進階搜尋


   電子論文尚未授權公開,紙本請查館藏目錄
(※如查詢不到或館藏狀況顯示「閉架不公開」,表示該本論文不在書庫,無法取用。)
系統識別號 U0026-3001201713173600
論文名稱(中文) 貪腐成因之分析-以公立醫院醫療人員為例
論文名稱(英文) An Analysis of Corruption Factors:A Case Study of Medical Staff in Public Hospitals
校院名稱 成功大學
系所名稱(中) 政治經濟研究所碩士在職專班
系所名稱(英) Graduate Institute of Political Economy(on the job class)
學年度 105
學期 1
出版年 106
研究生(中文) 黃淑媛
研究生(英文) Shu-Yuan Huang
學號 U17031078
學位類別 碩士
語文別 中文
論文頁數 139頁
口試委員 指導教授-周志杰
口試委員-王金壽
口試委員-吳威志
中文關鍵字 醫療貪腐  貪腐成因  道德疏離  公務員身分認知 
英文關鍵字 medical corruption  the causes of corruption  moral disengagement  identity perceptions of civil servants 
學科別分類
中文摘要 臺灣近年來公立醫院之貪腐弊案層出不窮,然公立醫院醫師其社經地位在台灣社會中已位列上層階級,渠等為何仍要冒著風險進行貪腐行為,其醫療貪腐成因為何?又醫療貪腐成因與一般公務人員之貪腐成因又有何不同?本論文基於此等研究目的,藉由文獻資料分析、專家訪談及問卷調查等研究方法據以歸納、分析,本論文發現公立醫院醫療人員在制度層面、人際層面及心理層面均存在影響醫療貪腐之變項。
制度層面部分,本論文在新制度主義架構下進行探討正式制度及非正式制度之影響,從中發現正式制度部分,由於採購權力過度集中之人事制度、決策過程不透明之採購制度及資訊不對稱而失靈之監督機制均成為醫療貪腐孳生的溫床;而非正式制度部分,則發現因醫療業界存在收受醫療廠商好處或金錢之慣例,促進醫療貪腐發生之普遍性。在人際層面部分,本論文發現,醫療業界中無論在個體層次或組織層次,醫院與廠商之關係都因過從甚密,而形成利益共生結構,進而導致醫療貪腐更為鞏固。最後在心理層面部分,本論文發現,醫療人員在公務員身分之自我認知部分相較於一般行政機關之人員顯為薄弱,再加以醫療過勞問題加深醫療人員之相對剝奪感,此等心理因素再加以慣於收受醫療廠商好處之非正式制度,終究促使醫療人員啟動道德疏離機制將醫療貪腐行為合理化,致使醫療貪腐難以根絕。
本論文除藉由相關文獻理論及研究方法據以分析出醫療貪腐成因外,亦援引醫療貪腐相關司法判決相互印證,並分析本論文所建構之醫療貪腐因素彼此之間如何相互作用、影響,最後本論文據以提出相應之研究建議,試圖為醫療貪腐防制工作貢獻一己心力,並希望藉由本論文之研究成果拋磚引玉,以獲得更多研究者對台灣醫療貪腐議題的重視,進而填補醫療預算黑洞,共同維護台灣醫療品質。
英文摘要 This paper is designed to identify the causes of medical corruption, how such causes interact and the differences between the causes of medical corruption and those of general corruption.
This study explores the causes of medical corruption from three levels. Specifically, the system level includes formal and informal systems. In the interpersonal level, the relationship between hospitals and manufacturers is analyzed. The Psychological level includes a sense of relative deprivation, civil servants' identity perceptions and moral mechanism. The factors of different levels are proved to produce an impact on medical corruption by the aforesaid research methods.
After the results are sorted out and summarized, judicial decisions of medical corruption cases are cited to prove the results. Then academic theories and practical experience are employed to confirm the findings of this paper and corresponding research recommendations are put forward.
論文目次 第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的與問題 5
第三節 研究方法與架構 6
第四節 研究限制 13
第二章 文獻回顧 15
第一節 重要概念與名詞界定 15
第二節 硬觀點之貪腐理論 26
第三節 軟觀點之貪腐理論 34
第四節 小結 43
第三章 訪談個案分析與歸納 46
第一節 制度層面自變項之訪談分析 46
第二節 人際層面自變項之訪談分析 53
第三節 心理層面自變項之訪談分析 61
第四節 訪談研究分析 67
第四章 問卷調查結果分析 72
第一節 制度層面自變項之問卷分析 74
第二節 人際層面自變項之問卷分析 80
第三節 心理層面自變項之問卷分析 87
第四節 問卷研究分析 96
第五章 研究結論與建議 102
第一節 研究結論 102
第二節 研究建議 112
參考文獻 116
附錄一訪談邀請函 123
附錄二肅貪人員訪談大綱 124
附錄三 醫療廠商業務訪談大綱 126
附錄四 問卷調查題目 128
參考文獻 一、中文文獻
于有慧,2013,〈列寧式黨國體制與中國貪腐問題的發展〉,《中國大陸研究》,56(1):127-147。
王金壽,2006,〈台灣的司法獨立改革與國民黨侍從主義的崩潰〉,《台灣政治學刊》,10(1):103-162。
王振寰,1996,《誰統治台灣:轉型中的國家機器與權力結構》,台北:巨流。
甘添貴,2003,〈刑法上公務員之定義與涵蓋範圍〉,《月旦法學雜誌》,第92期。
甘添貴,2005,〈刑法新修正公務員之概念〉,《刑法總則修正重點之理論與實務》,139-140。
甘添貴,2006,〈刑法新規定對公務員權益的影響〉,《刑事法雜誌》,第50卷4期:54。
何增科,2008,《政治之癌:發展中國家腐化問題研究》,北京:中央編譯出版社。
余一鳴,2012,〈從個人貪腐到組織腐化的歷程探索—以Bandura的道德疏離理論為分析架構〉,《台灣民主季刊》,9(2):39-76。
余一鳴,2014,〈華人關係主義與公務員偏私行為初探〉,政府治理與公民行動國際學術研討會,4月25日,台北:淡江大學公共行政學系。
余一鳴,2015,〈關係與貪瀆:華人關係文化脈絡下的公務員倫理行為〉,《行政暨政策學報》,第60期,1-40。
余一鳴、顏志龍,2011,〈軍事社會化對道德疏離的影響—以道德認同為調節效果〉,《教育心理學報》,43(2):477-98。
余致力,2002,〈非政府組織與反貪腐運動:國際透明組織與台灣透明組織簡介〉,兩岸青年學者論壇:二十一世紀優質治理之機制-行政透明化學術研討會,2002年8月20日,台北:世新大學。
余致力,2006,〈倡廉反貪與民主治理〉,《臺灣民主季刊》,3(3),頁165-176。
余致力,2011,《廉政與治理》,台北:智勝文化事業有限公司。
余致力、金士先、許濱松,2004,〈如何落實公務員利益迴避作為〉,「廉政研討會」論文集,11 月3 日。臺北:臺灣透明組織、臺北市政府法規會、臺北市政府。
吳瓊恩,2006 ,《行政學》台北:三民書局股份有限公司。
吳耀宗,2006,〈評析刑法新修正之公務員概念〉,《警大法學論集》,第11期:123~124。
宋筱元,1998,〈貪污發生原因之分析〉,《人力發展月刊》,55 期:16~22。
李政賢譯,Catherine Marshall and Gretchen B. Rossmanm原著,2006,《質性研究-設計與計畫撰寫》,台北:五南圖書出版股份有限公司。
李震山,2012,《行政法導論》台北:三民書局股份有限公司。
林向愷,2008,〈貪腐與民主〉,《臺灣民主季刊》,5(3):167-176。
林秀雲譯,Earl Babbie原著,2013,《社會科學研究方法》,台北:新加坡商聖智學習亞洲私人有限公司台灣分公司。
林宗弘、韓佳,2008,〈政治貪腐的制度理論:以亞洲各國為例的分析〉,《台灣政治學刊》,12(1):53-99。
林明鏘、蔡茂寅,公務員法,翁岳生編《行政法》,2006,3版:299-337台北:元照出版有限公司
林筠軒,2006,《台灣貪污犯罪形成模式之初探性研究》,元智大學資訊社會學研究所碩士論文。
施嘉文,2010,《警察人員貪污犯罪之研究》,台北大學犯罪學研究所碩士論文。
孫德華,2002,《貪污腐敗之成因分析—一個理論與實證的探討》,國立成功大學政治經濟學研究所碩士論文。
梁漱溟,1986,《中國文化要義》,台北︰里仁書局。
許玉秀,2006,〈公務員概念的立法定義-第十六次修正刑法檢討(第十條第二項)〉,《新修正刑法論文集》,司法院。
許濱松,1993,〈公務員貪污行為的成因及防治之道〉,《理論與政策》,第29 期:10-21。
陳明通,1995,《派系政治與台灣政治變遷》,台北:月旦出版社。
陳俊明,2014,《法務部廉政署103年廉政民意調查報告書》,國際透明組織台灣總會—台灣透明組織,台北:法務部廉政署。
陳義彥、陳景堯等人譯,David Marsh、Gerry Stoker等原著,2009,《政治學方法論與途徑》,台北:韋伯文化國際出版有限公司。
陳維禮,2001,《從代理理論探討公務人員中立之研究--貪污瀆職之個案分析》,政治大學公共行政學系碩士論文。
彭立忠、張裕衢,2007,〈華人四地貪腐程度之比較—以「貪腐成因」為分析途徑〉,《公共行政學報》,第24期:103-135。
彭立忠、張裕衢,2008,〈跨國研究的指標爭議:以貪腐印象指數為例〉,《慈濟大學人文社會科學學刊》,第7期:65-88。
費孝通,1986,《鄉土中國》,香港:三聯出版社。
楊洪常,2000,〈政治發展還是政治衰敗:政治腐敗效應之爭〉,《政治科學論叢》,第12期:131-160。
楊國樞,1983,〈中國社會裡的貪污導因〉,《中國論壇》,16(7):12-14。
葉至誠、葉立誠,2006,《研究方法與論文寫作》,台北:商鼎文化出版社。
廖興中、呂佩安,2013,〈臺灣縣市政府貪腐現象之空間自相關分析〉,《臺灣民主季刊》,10(2):39-72。
齊杏發,2008,〈差序格局、關係網絡與政府間運行機制〉,《武漢大學學報(哲學社會科學版)》,61(5):670-675。
歐崇亞,1997,《新制度主義與公共組織分析》,東海大學公共行政研究所碩士論文。
歐崇亞,1997,《新制度主義與公共組織分析》,東海大學公共行政研究所碩士論文。
蔡墩銘,1982,〈警察貪瀆問題之研究〉,《台大法學論叢》,12(1):1-48。
蔡穎玲,2008,《貪污犯罪行為歷程探討》,台北大學社會科學犯罪研究所碩士論文。
蕭博文,中國時報,2012年11月26日。
謝俊義,2000,〈新制度主義的發展與展望〉,《中國行政》,第68期:1-26。
簡春安、鄒平儀,1998,《社會工作研究法》台北:巨流圖書股份有限公司。
二、網路資源
司法院,2011,〈臺灣桃園地方法院刑事判決100年度矚重訴字第6號〉,司法院法學資料檢索系統:http://jirs.judicial.gov.tw/FJUD/,檢索日期:2015年12月6日。
司法院,2012,〈臺灣桃園地方法院刑事判決101年度矚訴字第29 號〉,司法院法學資料檢索系統:http://jirs.judicial.gov.tw/FJUD/,檢索日期:2015年12月6日。
司法院,2012,〈臺灣桃園地方法院刑事判決101年度矚訴字第36 號〉,司法院法學資料檢索系統:http://jirs.judicial.gov.tw/FJUD/,檢索日期:2015年12月6日。
司法院,2014,〈臺灣士林地方法院刑事判決102年度訴字第157號〉,司法院法學資料檢索系統: http://jirs.judicial.gov.tw/FJUD/,檢索日期:2015年12月6日。
司法院,2014,〈臺灣士林地方法院刑事判決103年度訴字第78號〉,司法院法學資料檢索系統:http://jirs.judicial.gov.tw/FJUD/,檢索日期:2015年12月6日。
法務部廉政署,2010,〈防貪指引第3號-醫療採購弊端防制作為〉,廉政署網站:http://www.aac.moj.gov.tw/lp.asp?CtNode=31205&CtUnit=11064&BaseDSD=7&mp=289,檢索日期:2016年10月12日。
法務部廉政署,2011,〈公立醫院醫師誠信手冊〉,廉政署網站:http://www.aac.moj.gov.tw/ct.asp?xItem=255481&ctNode=30690&mp=289,檢索日期:2016年10月12日。
法務部廉政署,2016,〈公務員廉政倫理規範問答輯〉法務部廉政署網站: http://www.aac.moj.gov.tw/lp.asp?ctNode=36726&CtUnit=6588&BaseDSD=7&mp=289,檢索日期:105年10月21日。
三、西文文獻
Arrow, Kenneth J.,1985 “The Economics of Agency” in Pratt, J. & Richard Zechauser ed. Principals and Agents: The Structure of Business . MA. :Harvard Business School Press.
Bandura, Albert. 1986. Social foundations of thought and action. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.
Bandura, Albert.1999. “Moral Disengagement in the Perpetration of Inhumanities.” Personality and social psychology review, 3(3):193-209.
Della Porta, Donatella. 1999. Corrupt Exchanges:Actors, Resources and Mechanisms of Political Corruption. Hawthorne, NY:Aldine de Gruyter.
Della Porta, Donatella. and Alberto Vannucci. 2006. A Typology of Corrupt Networks. In Comparing Political Corruption and Clientelism, ed. Junichi Kawata. Aldershot, England:Ashgate Publishing Limited.
DiMaggio, Paul.1998. “The New Institutionalisms: Arenues of Collaboration.” Journal of Institutional and Theoretical Economics, 154(4)
Dobson, John,1993 “Moral Hazard, Adverse Selection and Reputation: A Synthesis”. Managerial Finance 19(6):2-8.
Elliott (ed.). Corruption and the Global Economy (pp.31-60). Washington: Institute for International Economics.
Gerring, John, and Strom C. Thacker. 2004. “Political Institutions and Corruption: The Role of Unitarism and Parliamentarism.” British Journal of Political Science 34: 295-330.
Gurr, T. R. 1970. Why Men Rebel. Princeton, N.J.: Princeton University.
Hall, Peter and R. C. Taylor.1996. “Political Science and the Three Institutionalism,” Political Studies, 44:936-957.
Hall,P. and Taylor,R.1998. “The Potential of Historical Institutionalism: A Response to Hay and Wincott’, Political Studies ,46(5):958-62.
Hammersley,M.1992.Social Research:Philosophy, Politics and Practice , London:Sage.
Huntington, Samuel P. 1968. Political Order in Changing Societies, Yale University Press, New Haven.
Immergut, Ellen M. 1998. “The Theoretical Core of the New Institutionalism.” Politics & Society 26 (1):5-34.
Johnston, Michael. 1999. “Corruption and Democratic Consolidation.” Paper presented at the Conference on "Democracy and Corruption", Shelby Cullom Davis Center for Historical Studies, March 12, Princeton University, NJ, U.S.
Johnston, Michael. 2005. Syndromes of Corruption: Wealth, Power, and Democracy. Cambridge, England: Cambridge University Press.
Kelly, H. H. 1952. Two functions of reference groups. In G. Swanson, T. Newcomb, & E. Hartley (Eds.) Society for the psychological study of social issues, readings in social psychology (pp. 410-414). New York:Holt.
Kobayashi, Masaya. 2006. “Political Clientelism and Corruption: Neo-structuralism and Republicanism.” In J Kawata (ed.). Comparing Political Corruption and Clientelism(pp.1-22). Burlington, Vermont: Ashgate.
Koeble, Thomas A. 1995.The New Institutionalism in Political Science and Sociology, Comparative Politics, January.:231-243.
Moe, Terry,1984 “The New Economics of Organization”. American Journal of Political Science.28: 739-777.
Nilakant, V. & Rao, Hayagreeva 1994 “Agency Theory and Uncertainty in Organization: An Evaluation”. Organization Studies 15(5): 649-672.
Nilakant, V. & Rao, Hayagreeva,1994 “Agency Theory and Uncertainty in Organization: An Evaluation”.Organization Studies 15(5):649-672.
Palmier, L. 1985. The Control of Bureaucratic Corruption, Case Studies in Asia. New Delhi:Allied Publishers.
Perrow, Charles 1986 Complex Organization. NY: McGraw-Hill, Inc.
Peters, B. Guy. 1999.Institutional Theory in Political Science, London : Wellington House.
Pierson, Paul. 2000. “Increasing Returns, Path Dependence and the Study of Politics.” American Political Science Review 94 (2):251-67.
Quah , Jon. S. T. 1999. “Comparing Anti-corruption Measures in Asian Countries: Lessons to be Learn.” Asian Review of Public Administration, 6(2):71-90.
Rose-Ackerman, S. 1999. Corruption and government: Causes, consequences, and reform. Cambridge: Cambridge Univverity Press.
Rose-Ackerman, Susan 1997. “The political economy of corruption.” In Kimberly Ann
Scott, W. R. 1995.Institutions and Organizations , Thousand Oaks, CA:Sage
Svensson, Jakob. 2005. “Eight Questions about Corruption.” Journal of Economic Perspectives 19 (3):19-42
Tanzi, Vito. 1998. “Corruption Around the World: Causes, Consequences, Scope, and Cures.” IMF Staff Papers,45(4):559-94.
Trow,M. 1957. Union Democracy .London: Macmillan.
Schein,Edgar H. 1992 “Organizational Culture and Leadership:A Dynamic View(2nd ed) ”.San Francisco,CA:Jossey-Bass,Inc.
論文全文使用權限
  • 同意授權校內瀏覽/列印電子全文服務,於2022-02-01起公開。
  • 同意授權校外瀏覽/列印電子全文服務,於2022-02-01起公開。


  • 如您有疑問,請聯絡圖書館
    聯絡電話:(06)2757575#65773
    聯絡E-mail:etds@email.ncku.edu.tw