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系統識別號 U0026-2106201200195300
論文名稱(中文) 全民健保制度下影響病人選擇傳統或塗藥支架因素之研究
論文名稱(英文) A Study Exploring Factors Influencing Patient Decision-Making About Bare-Metal Stents And Drug-Eluting Stents Under The National Health Insurance System
校院名稱 成功大學
系所名稱(中) 企業管理學系專班
系所名稱(英) Department of Business Administration (on the job class)
學年度 100
學期 2
出版年 101
研究生(中文) 楊智堯
研究生(英文) Chih-Yao Yang
學號 R47991255
學位類別 碩士
語文別 中文
論文頁數 65頁
口試委員 指導教授-康信鴻
口試委員-莊雙喜
口試委員-張紹基
口試委員-許永明
口試委員-林懿貞
中文關鍵字 部分給付制度  塗藥支架  計畫行為理論  E-view 
英文關鍵字 partial payment system  drug-eluting stent  theory of planned behavior  E-view 
學科別分類
中文摘要 摘 要
近年來,支架置放術已成為冠狀動脈疾病治療方式的主流,其中,塗藥支架(drug-eluting stent)因可降低傳統支架(bare-metal stent)引起的病灶再重建(target lesion revascularization; TLR)比率,但健保對塗藥支架採用部分給付制度,故本文想探討影響病人選擇傳統或塗藥支架因素分析。
本研究架構以Ajzen(1985,1991)的計畫行為理論(Theory of Planned Behavior;TPB)為基礎,探討行為態度、主觀規範、知覺行為控制及行為意向對病人的選用塗藥支架的行為分析,另外加上社會人口學相關因素,探討這些變數是否對醫療行為有顯著影響。
本研究問卷共分五部份,分別為行為態度、主觀規範、知覺行為控制、行為意向及基本資料,經由調查200位病人,得到有效問卷172份,有效問卷回收率86%;運用E-view統計軟體進行實證分析,建立迴歸方程式模型討論之,主要研究結論如下:(1) 驗證行為態度、知覺行為控制、行為意向及醫療險變數均有顯著關係;顯示病人對塗藥支架的效益有較高的健康認知,主治醫師的建議與技術及支架自付價格對病人具有影響性,而當個人擁有更充足的醫療保險保障時,更會選擇更好的塗藥支架,來保障生命的延續。(2) 驗證主觀規範呈現未顯著關係;顯示病人面臨醫療需求時,重要關係人所期待的結果,並不一定會影響病人本身的決定,有時因區域民情與家庭情感關係的不同,而會有不一樣的選擇。
英文摘要 Abstract
In recent years stent placement has become a mainstream treatment for coronary artery disease, in which drug-eluting stents result in the lower rateof target lesion revascularization (TLR) than bare-metal stents. However the National Health Insurance adopts a partial payment system for drug-eluting stents. As a result, this study intended to analyze the influential factors of patients choosing bare-metal or drug-eluting stents.
The study framework was based on The Theory of Planned Behavior (TPB) of Icek Ajzen (1985, 1991), carrying out behavior analysis of patients choosing drug-eluting stents on attitude towards the behavior, subjective norm, perceived behavioral control and behavior intention, and on top of that, investigated whether the variables of socio-demographic factors had a significant influence on medical behavior.
The study questionnaire was composed of 5 parts: attitude towards the behavior, subjective norm, perceived behavioral control, behavior intention and preliminary data. A total of 200 questionnaires were issued to the patientssurveyed and 172 valid questionnaires were returned, with the valid return rateof 86%. E-views statistical software was employed to conduct empirical analysis, building a regression equation model to probe into it. The primary conclusion of the study verified: 1) Significant relationship between attitude towards the behavior, perceived behavioral control, behavior intention and health insurance variables; this indicated that patients had higher health awareness for benefits of drug-eluting stents, attending physicians’ suggestions and techniques and self-pay charges of stents had an influence on patients, and when patients had more sufficient health insurance coverage they would choose better drug-eluting stents to ensure life could go on. 2) Insignificant relationship between those and subjective norm; this indicated that when patients were faced with medical demand expected outcomes of significant others would not necessarily have an influence on patients’ decision that would vary in different regional custom and family relation
論文目次 目 錄
頁次
摘要…I
Abstract...II
誌謝…IV
目錄…VI
表目錄…VIII
圖目錄…IX
第一章 緒論…1
第一節 研究背景…1
第二節 研究動機與目的…3
第二章 相關文獻與探討…4
第一節 臺灣醫療概況與部分給付制度…4
第二節 冠狀動脈疾病與血管支架探討…9
第三節 計畫行為理論相關探討…23
第四節 本研究欲努力之方向…27
第三章 實證研究方法…28
第一節 研究方法探討…28
第二節 實證變數定義與說明…33
第四章 實證結果分析…36
第一節 敘述性統計分析…36
第二節 實證分析…39
第五章 結論與建議…45
第一節 研究結論與限制…45
第二節 研究建議…49
第三節 實務心得與感想…51
參考文獻…55
附錄…62
參考文獻 參考文獻

一、中文部分:
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