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系統識別號 U0026-1508201615390800
論文名稱(中文) 醫療支出成長分析-以全民健康保險學術研究資料庫為例
論文名稱(英文) The Growth of Health Care Expenditure- An Example of National Health Insurance Research Database
校院名稱 成功大學
系所名稱(中) 經濟學系
系所名稱(英) Department of Economics
學年度 104
學期 2
出版年 105
研究生(中文) 孫挺育
研究生(英文) Ting-Yu Sun
學號 U56031015
學位類別 碩士
語文別 中文
論文頁數 80頁
口試委員 指導教授-劉亞明
口試委員-羅德芬
口試委員-郭彥廉
中文關鍵字 全民健保  醫療支出  總額預算支付制度  健保資料庫  分量迴歸 
英文關鍵字 National Health Insurance  health care expenditure  global budget system  National Insurance Research Database  quantile regression 
學科別分類
中文摘要   健康在人類的生活需求裡占有舉足輕重的地位,它是國民的基本權利,也是衡量一個國家進步與否的關鍵指標。台灣自1995年3月開辦全民健康保險,大幅降低健保負擔,但也造成我國平均每人醫療支出逐年上升。民國80年台灣平均每人每年醫療支出為10,756元,到了民國102年達到41,242元,近二十年成長率高達284%,超越國民所得的擴張程度。此外,2002年我國全面實施總額預算支付制度,根據醫療成本及服務量的成長狀況,對醫療服務設定年度預算總額,試圖降低日漸高漲的醫療支出。
  本研究使用國家衛生研究院提供之全民健康保險研究資料庫,以2010年承保抽樣歸人檔中1997年、2002年、2007年與2012年之病患就醫資料進行分析,使用最小平方迴歸模型與分量迴歸模型做為分析工具,將醫療支出項目分類為門診支出、住院支出與藥品支出,探討影響每人醫療支出的相關因素。實證結果發現慢性病患與重大傷病患的醫療支出逐年成長。此外,在低醫療支出的健保戶中,男性的支出相對而言遠低於女性;但在高醫療支出的健保戶中,男性與女性的支出則相當接近。
  全民健保與總額預算支付制度實施後,對我國民眾與醫療供給者的影響深遠,面對日益增加的醫療支出,本研究歸究原因主要是受到罹患慢性病、罹患重大傷病、住院次數、醫療技術與原廠藥或學名藥處方次數所影響,在這樣的情況下,政府該制定的甚麼樣的施政方針來降低我國民眾的醫療支出,已是刻不容緩的議題。
英文摘要 Taiwan launched the National Health Insurance system in March 1995. After implementation, health care expenditure per capita has increased annually. In order to investigate which factors affect people's health care expenditures, we use 1997, 2002, 2007 and 2012 patients data from the National Health Insurance Research Database. We use outpatient expenditure, inpatient expenditure and drug expenditure as dependent variables, and we investigate factors that affect health care expenditure per capita by using ordinary least squares (OLS) and quantile regression (QR).
The empirical results found that chronic disease, major disease, number of admission, generic drug prescription and brand drug prescription resulted in the growth of a patient’s health care expenditure year by year. Additionally, of all patients with low health care expenditure, males spend far less than females, but of all patients with high health care expenditure, males and females spend fairly closely.
論文目次 目錄
第一章 緒論 1
第二章 文獻回顧 4
第三章 研究方法 12
第一節 研究工具 12
第二節 研究資料來源 15
第三節 各項變數說明 16
第四章 實證結果與分析 27
第一節 最小平方迴歸模型分析 27
第二節 分量迴歸模型分析 38
第五章 結論與建議 61
第一節 結論 61
第二節 建議與研究限制 65
參考文獻 66
附錄 69

表目錄
表3-1 各項支出說明表 17
表3-2 各項支出之敘述統計 18
表3-3 自變數說明與設定 22
表3-4 自變數敘述統計 25
表4-1 各年度門診支出之最小平方迴歸估計值 29
表4-2 各年度住院支出之最小平方迴歸估計值 32
表4-3 各年度藥品支出之最小平方迴歸估計值 36
表4-4 各年度門診支出分量迴歸估計值 44
表4-5 各年度住院支出分量迴歸估計值 52
表4-6 各年度藥品支出分量迴歸估計值 59

圖目錄
圖4-1 男性對門診支出之分量迴歸 39
圖4-2 年齡對門診支出之分量迴歸 39
圖4-3 慢性病對門診支出之分量迴歸 40
圖4-4 看診次數對門診支出之分量迴歸 41
圖4-5 重大傷病對門診支出之分量迴歸 42
圖4-6 醫療技術對門診支出之分量迴歸 43
圖4-7 男性對住院支出之分量迴歸 46
圖4-8 年齡對住院支出之分量迴歸 47
圖4-9 慢性病對住院支出之分量迴歸 48
圖4-10 住院次數對住院支出之分量迴歸 49
圖4-11 住院天數對住院支出之分量迴歸 50
圖4-12 重大傷病對住院支出之分量迴歸 50
圖4-13 醫療技術對住院支出之分量迴歸 51
圖4-14 男性對藥品支出之分量迴歸 54
圖4-15 年齡對藥品支出之分量迴歸 55
圖4-16 學名藥處方次數對藥品支出之分量迴歸 56
圖4-17 原廠藥處方次數對藥品支出之分量迴歸 57
圖4-18 重大傷病對藥品支出之分量迴歸 58
圖4-19 慢性病對藥品支出之分量迴歸 58




參考文獻 一、中文參考文獻
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