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系統識別號 U0026-1212200913022300
論文名稱(中文) 校園慢性病個案管理服務發展的行動研究--以彰化縣某國小氣喘學童為例
論文名稱(英文) Development of case management for school chronic disease: an example of asthma students in an elementary school in Changhua County
校院名稱 成功大學
系所名稱(中) 護理學系碩博士班
系所名稱(英) Department of Nursing
學年度 98
學期 1
出版年 98
研究生(中文) 陳怡杏
研究生(英文) Yi-Hsing Chen
學號 T2695117
學位類別 碩士
語文別 中文
論文頁數 146頁
口試委員 口試委員-黃芷苓
口試委員-馮瑞鶯
指導教授-葉莉莉
中文關鍵字 氣喘  行動研究  個案管理  國小 
英文關鍵字 Asthma  action research  case management  elementary school 
學科別分類
中文摘要 國小校園學童慢性病以氣喘為多,現有的健康服務缺乏以校園為主體強化學童自我管理的服務。本研究目的為發展一個能滿足學校氣喘學童健康需求的個案管理服務。方法:研究者(彰化縣某國小校護)引用行動研究,邀請氣喘學童與家長及學校教師共同參與此服務的建構。分三階段進行:第一階段-問題意識與氣喘學童健康需求分析:由文獻回顧彙整氣喘學童健康需求,確認其需求有自我症狀監測、呼吸運動、適當的體能活動、藥物使用、避免接觸過敏原與發作時的緊急處置等六部份。第二階段-行動規劃期:規劃服務辦法。第三階段-行動與評價期。研究者訪談家長與教師修正氣喘學童健康需求並獲得參與者對管理服務的認同。執行服務的成果顯示:1.氣喘學童願意參與服務,接受呼吸訓練及護理指導以強化自我管理,氣喘學童給予服務的平均分數為86.33分。2.家長對於本服務皆表示滿意。3.導師與訓導主任認同服務並提出建議,要求獲得氣喘照護知識強化參與能力。結論:本研究的行動過程發展出能滿足校園氣喘學童健康維護的個案管理服務。建議未來可依此服務建構歷程規劃其他健康偏差學童的相關服務。
英文摘要 For Taiwan elementary students, asthma is the highest prevalence disease among all the chronic diseases. Currently school nurses only provide treatments after students’ asthma attack on campus. However, School health services should also provide programs that will enhance students’ health management for prevention of the attack. Purpose of this action research was to develop a case management service program for elementary students with asthma. The researcher (school nurse) invited asthma students, their parents, teachers, and a school manager collaborated to develop the program in an elementary school in Changhua County. The action research composed of three stages: (1) analysis, (2) planning, (3) action and evaluation. The results showed that the program was well recognized by all the stakeholders participate in the research. The students were willing to receive the breathing training and education for enhancing self management ability. The parents, teachers and the school manager acknowledge the program to be effective. This study supported that the utilization of action research to develop school-based health case management program for asthma care was appropriate. Further service programs for the other health deviate students might applied the similar method.
論文目次 第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 2
第三節 研究問題 3
第四節 名詞解釋 3
第五節 研究範圍 3
第二章 文獻探討 5
第一節 氣喘學童需要個案管理照護之探討 5
第二節 以學校為主體的個案管理服務 22
第三章 研究方法 36
第一節 研究設計 36
第二節 研究場域的情境分析 41
第三節 研究參與者 48
第四節 資料蒐集與分析 48
第五節 研究倫理 55
第六節 研究人員的背景與角色 59
第七節 研究的嚴謹度 60
第四章 行動歷程與結果 63
第一節 第一階段-問題意識與健康需求分析歷程與發現 63
第二節 第二階段-行動規劃歷程與結果 65
第三節 第三階段-執行與訪談的行動歷程與結果 72
第五章 討論 93
第一節 服務辦法優勢之分析 93
第二節 以渥太華憲章-五大行動綱領檢視服務辦法 98
第三節 採用行動研究的優勢 102
第四節 研究限制 104
第五節 未來研究之建議 106
參考文獻 108
附錄一 人體試驗委員會同意臨床試驗證明書 120
附錄二 一般審查受試者同意書 121
附錄三 研究者反思日誌 123
附錄四 慢性病學童健康維護服務流程圖 137
附錄五 慢性病健康維護服務紀錄本 138
附錄六 慢性病—氣喘健康維護方案 144
附錄七 ○○國小校園氣喘學童接受健康維護服務通知書 145
附錄八 ○○國小校園氣喘學童接受健康維護服務成果報告 146
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