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系統識別號 U0026-1208201412131100
論文名稱(中文) 參與衛福部長期照護Level II 課程護理人員之長期照護護理能力現況及其影響因素探討
論文名稱(英文) Long Term Care Nursing Competence and Its related Factors among Taiwanese nurses who participated long term care Level II training course
校院名稱 成功大學
系所名稱(中) 護理學系
系所名稱(英) Department of Nursing
學年度 102
學期 2
出版年 103
研究生(中文) 謝佩倫
研究生(英文) Pei-Lun Hsieh
學號 t26014074
學位類別 碩士
語文別 中文
論文頁數 153頁
口試委員 指導教授-陳靜敏
口試委員-張淑卿
召集委員-王靜枝
中文關鍵字 長期照護  護理能力 
英文關鍵字 Long term care  nursing competence 
學科別分類
中文摘要 背景
隨著老年人口快速增加,長期照護需求日益明顯,然目前台灣護理養成教育仍將長期照護課程列為選修,是以,強化長期照護之護理知能已為我國政府推動長期照顧政策之重要策略。

研究目的
探討參與衛福部長期照護Level II 課程護理人員之長期照護護理能力現況及其影響因素。

研究方法
本研究採橫斷性調查研究設計,研究對象為參與2013年衛生福利部長期照護繼續教育Level II 課程之護理人員。研究工具為自擬結構式問卷,內容包括「長期照護知識」、「服務意願」、「實務」、「護理能力」及「個人屬性資料」等五大部份,經專家內容效度與內在一致性測試與修正後,進而採網路問卷普查完成培訓且同意參與研究之護理人員,以電子郵件發出300份邀請,回收有效問卷122份,回收率51%。以SPSS 17.0軟體進行資料建檔,使用t-test、單因子變異數分析、皮爾森相關性分析與逐步回歸等分析。

結果
本研究對象皆為女性,平均年齡為37.86歲,已婚者佔66.4%,教育程度以大學學歷佔64%最多。工作職稱中以護理師佔48.8%最多,其次為護士佔14.4%,長期照護管理專員佔10.4%。研究對象工作領域大部分皆分佈於長期照護服務領域,以護理之家最多佔24%,其次為機構附設居家護理所佔13.6%、長期照顧管理中心佔10.4%。臨床護理工作年資平均為13.12年,長期照護工作年資平均為4.86年,有14.4%護理人員目前有在職進修中。通過102年長期照護Level II課程培訓考試者佔88.8%,受訓動機53.6%是因為工作需要,36.8%為個人興趣。長期照護現況結果分析,在長期照護知識部分,滿分10分,平均得分為6.6 ± 1.7分;在長期照護服務意願部分,總平均得分為2.96 ± 0.38趨近於同意,顯示護理人員對於長期照護工作從事意願高;在長期照護實務分析發現研究對象工作場域中以「經常」(3.05 ± 0.30)照護老年個案族群最多,在護理照護經驗中多有曾接觸過老年及失能或身心障礙個案之經驗。另有80%研究參與者曾經與「長者」同住。在護理學校養成教育中曾經接受「長期照護」課程者僅佔56.8%;曾經接受「老年護理」課程者佔66.4%。在長期照護護理能力分析發現,總平均得分為3.19 ± 0.37,介於「同意」與「非常同意」之間,其中得分以「長期照護責任、倫理、法律」平均為3.27 ± 0.40得分最高,其次為「長期照護角色專業發展」(3.19 ± 0.39)及「長期照護照護提供與管理」(3.17 ± 0.39)。在個人屬性與長期照護現況相關性分析發現,在職進修者在長期照護知識(t=-2.89, p<.05)、意願(t=-4.61, p<.001)及實務(t=-3.18, p<.05)皆優於未進修者;工作地點在長期照護知識(t=2.51, p<.05)及職稱在實務(t=3.18, p<.05)有顯著差異;護理年資(r=0.18, p<.05)及長期照護年資(r=.28, p<.05)與長期照護實務呈顯著正相關;參加培訓理由為個人興趣者在長期照護知識構面(F=3.50, p<.05)及服務意願構面(F=3.09, p<.05)表現優於單位主管要求來參與培訓者;通過長期照護課程培訓考試者(t=-2.41, p<.05)在長期照護實務構面顯著優於未通過者。在與長期照護能力相關性分析發現,長期照護知識(r=.23, p<.05),服務意願 (r=.53, p<.001),實務 (r=.26, p<.001), 婚姻狀況 (t=-2.60, p<.05)及在職教育(t=3.62, p<.001)皆達顯著正相關性。將上述變相投入逐步回歸分析長期照護現況、個人屬性對長期照護護理能力的預測力,結果發現發現「服務意願」(B=0.42, β=0.43, p<.001)、「在職進修」(B=0.25, β=0.24, p<.05)及「婚姻狀況」(B=0.14, β=0.17, p<.05)皆達顯著影響,每增加「服務意願」一分會增加長期照護護理能力平均0.42分;有「在職進修」者會提升長期照護護理能力0.25分;「已婚狀況」者會提升長期照護護理能力0.14分。

討論
本研究藉由瞭解參與衛福部長期照護Level II 課程護理人員長期照護能力現況及應具備之長期照護能力相關要素,以期提供未來護理人員或護理教育於長期照護專業發展之建議。結果發現透過課程培訓能提升護理人員長期照護知能,增進長期照護之服務意願,能將培訓課程所學的應用於長期照護實務上,增進長期照護之護理專業。建議在護理養成教育中各級護理學校應將老人護理或長期照護列為必修課程,透過長期照護場域的護理實習,能增進護理學生對高齡者及失能者接觸頻率,提升護理學生對長期照護之意願。於臨床實務上應更加重視長期照護專業教育訓練,期能提供長期照護個案更完善的照護品質。
英文摘要 Longer average life expectancies and an ageing society have made long-term care an urgent and important issue in Taiwan. There is an increasing need for training to enhance nurses’ long term care nursing competence. This study utilized a cross-sectional research approach to analyze Taiwanese nurses’ nursing competence in long term care and its related factors. Subjects were with medium level of knowledge (6.6 ± 1.7), great intention (2.96 ± 0.38), frequent long-term care experience (3.05 ± 0.30), and high competent with long term care (3.19 ± 0.37). Significantly positive correlations were found between nursing competency and perception of knowledge, care intension, practice, continue education, and married status. Results of stepwise regression revealed pursuing continue education, married, and intention positively predicting long term care nursing competence. It is believed that improving Taiwanese nurses’ long term care intension and job training will enhance their nursing competence in long term care. Results of this study will provide further nursing education, practice, research and policy recommendations for the development of long term care in Taiwan.
論文目次 中文摘要 I
英文摘要 III
致謝 V

第一章 緒論 1
第一節 研究背景及重要性 1
第二節 研究動機 2
第三節 研究目的 4
第四節 名詞解釋 5
第二章 文獻查證 6
第一節 我國長期照護發展與專業人力培訓 6
第二節 長期照護護理能力 9
第三節 影響長期照護護理能力之相關因素 13
第四節 影響長期照護護理能力之相關研究 15
第五節 研究架構 18
第六節 研究假設 20
第三章 研究方法 21
第一節 研究設計 21
第二節 研究對象 22
第三節 研究工具 23
第四節 研究之嚴謹度與工具信效度 25
第五節 研究流程 34
第六節 研究對象及權利之維護 36
第七節 資料分析方法 37
第四章 研究結果 38
第一節 研究對象個人屬性 38
第二節 護理人員長期照護服務現況 41
第三節 長期照護護理能力 47
第四節 個人屬性與長期照護服務現況相關性分析 55
第五節 個人屬性與長期照護護理能力之相關性分析 59
第六節 長期照護現況與長期照護護理能力之相關性 63
第七節 影響長期照護護理能力之因素 65
第五章 討論 67
第一節 護理人員之個人特質 67
第二節 護理人員在長期照護服務之現況探討 69
第三節 長期照護護理能力之因素探討 71
第六章 結論與建議 74
第一節 結論 74
第二節 建議 76
第三節 研究限制 77
參考文獻 78

附件
附件一 專家效度名單 84
附件二 專家內容效度審查問卷 85
附件三 內容效度CVI分數及專家意見 114
附件四 問卷 142
附件五 國立成功大學人類研究倫理審查委員會審查通過證明 153

表目錄
表一 各護理領域之護理能力量表文獻統整...............12
表二 專家內容效度指標及修改後題數...................26
表三 前驅研究量表信度...................28
表四 長期照護知識量表難度及鑑別度分析............ 30
表五 量表修正後題數及正式研究之信度:內在一致性............ 32
表六 研究對象個人屬性................................. 39
表七 長期照護知識得分分析............................. 42
表八 長期照護服務意願得分分析.......................... 44
表九 長期照護實務分佈.............................. 46
表十 長期照護護理能力之長期照護責任、倫理、法律分析........ 48
表十一 長期照護護理能力之長期照護照護提供與管理........... 50
表十二 長期照護護理能力之長期照護角色專業發展............. 54
表十三 個人屬性與長期照護知識、意願及實務之相關性分析............ 56
表十四 個人屬性與長期照護護理能力之責任倫理法律、照護提供與管理、角色專業發展及整體長期照護護理能力之相關因素...................... 60
表十五 長期照護現況與長期照護護理能力之相關性分析............. 63
表十六 長期照護實務(第2部分)與護理能力之差異分析.............. 64
表十七 各變項對於整體長期照護護理能力之逐步回歸分析摘要表..... 66

圖目錄
圖一、研究架構圖..................................... 19
圖二、研究資料收集過程圖.............................. 35
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論文全文使用權限
  • 同意授權校內瀏覽/列印電子全文服務,於2019-08-21起公開。
  • 同意授權校外瀏覽/列印電子全文服務,於2019-08-21起公開。


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