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系統識別號 U0026-1202201505000300
論文名稱(中文) 行為模式改變在職場對健康促進效應之研究
論文名稱(英文) Effectiveness of lifestyle modification on health promotion in workplace
校院名稱 成功大學
系所名稱(中) 環境醫學研究所
系所名稱(英) Institute of Environmental and Occupational Health
學年度 103
學期 1
出版年 104
研究生(中文) 林志遠
研究生(英文) Chih-Yuan Lin
學號 S76001127
學位類別 碩士
語文別 中文
論文頁數 73頁
口試委員 指導教授-郭浩然
召集委員-陳國東
口試委員-張志欽
口試委員-蘇世斌
中文關鍵字 代謝症候群  治療性行為改變  健康促進  健康介入  高科技業 
英文關鍵字 metabolic syndrome  therapeutic lifestyle changes  health promotion  health intervention  high-tech industry 
學科別分類
中文摘要 背景:高科技業近年已成為我國產值最多的產業,然而其競爭激烈,從業人員因超時工作而過勞死的個案時有所聞,行政院勞工委員會制定並公佈過勞診斷指引,將心臟疾病與腦血管疾病列為過勞的標的疾病,稱為職業促發腦血管及心臟疾病(外傷導致者除外)之認定參考指引。血壓、空腹血糖、血脂(包括三酸甘油脂及高密度脂蛋白膽固醇)及腹部肥胖,有三項以上異常者即為代謝症候群,研究顯示有代謝症候群的人罹患心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓的機率比較一般人高,因此代謝症候群不僅是過勞的重要危險因子,更是國人健康的重要威脅。許多研究皆顯示健康促進策略在職場的推動可得到員工健康狀態的改變,亦有助於代謝症候群與憂鬱症的預防,並可減輕憂鬱症狀。
方法:本研究採用病例對照研究,先篩選出願意參與研究之員工,運用事業單位的定期健康檢查確認其代謝症候群相關之異常狀況,之後進行運動及飲食之健康介入方案,追蹤參與健康介入方案員工介入前後之健康、憂鬱狀態及相關知識之差異。結果利用SPSS17.0軟體進行描述性統計、卡方檢定、McNemar檢定、配對t檢定等相關分析。
結果:研究分析結果發現三個園區共有8家公司,239名員工參與本研究,男性居多(55.2%),年齡層以31-35歲居多(32.2%);身體質量指數屬過重或肥胖者有120位(57.7%);腰圍過粗者有97位(42.5%)。而南科園區有85位員工參與本研究,男性有29位(34.1%),女性有56位(65.9%);年齡在25歲至34歲者居多,有52位(61.2%);身體質量指數屬過重或肥胖者有41位(48.2%),腰圍過粗者有50位(58.8%),有放過短期休假或無薪假者有14位(16.5%),輪班工作者有9位(10.6%)。統合三園區健康介入計畫後,有5位代謝症候群個案轉變為非代謝症候群(P>0.05),腰圍及血壓呈現明顯改善;憂鬱狀態中流行病學中心憂鬱量表總分、身體症狀、憂鬱情感及人際困擾等範疇之改善有統計上之意義。而南科參與員工接受健康介入計畫後,有4位代謝症候群個案轉變為非代謝症候群,腰圍及收縮壓呈現明顯改善;憂鬱狀態中正向情感範疇有顯著差異;生活品質中身體疼痛、一般健康狀況、生理構面總分、活力狀況、因情緒問題所導致的角色限制、一般心理健康、心理構面總分等範疇之改善有統計上之意義(p < 0.05)。而在一年之後的長期效應中,在健康介入計畫一年後有3位非代謝症候群個案個案轉變為代謝症候群,但無明顯統計上之意義,其他如身體質量指數、腰圍、血壓、空腹血糖、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇等健康狀態在健康介入計畫一年後評估並無明顯惡化情形。
結論:本研究希望利用健康介入喚起已經出現警訊的勞工重視代謝症候群,而能及時控制;對已罹患代謝症候群的勞工,則希望挽回走向藥物治療的趨勢。本研究的進行,對未來提升高科技業從業人員的健康有其重要性,應可擴展到其他工作人口。
英文摘要 Can health promotion strategies in the workplace promote the workers` health status changing and also prevent the metabolic syndrome and depression? We conduct a case-control study and arrange the health intervention program of exercise and diet. There are five cases of metabolic syndrome into non-metabolic syndrome (P>0.05), waistline and blood pressure showed significant improvement. There are areas of improvement of statistical significance in the CES-D depression inventory and SF-36. In the long-term health effects, there are shown no change in health state after the health intervention 1 year later. Of this study was conducted in the future to enhance the health of workers of high-tech industries.
論文目次 第一章 序論 ........................................................................................................1
第一節 研究背景與動機........................................................................................1
第二節 研究目的與重要性....................................................................................2
第二章 文獻探討...................................................................................................4
第一節 代謝症候群之定義與診斷標準................................................................4
第二節 台灣代謝症候群現況................................................................................5
第三節 代謝症候群對健康的危害........................................................................6
第四節 短期休假(無薪假)對健康的影響............................................................8
第五節 健康行為、健康促進及生活形態改變......................................................9
第六節 治療性生活形態改變與代謝症候群......................................................11
第七節 生活形態改變對生活品質之影響..........................................................14
第三章 研究方法.................................................................................................16
第一節 研究設計..................................................................................................16
第二節 研究對象..................................................................................................16
第三節 研究步驟..................................................................................................16
第四節 測量變項的操作型定義(包括CES-D量表及SF36問卷、 代謝症候群知識問卷).............................................................................19
第五節 倫理考量..................................................................................................23
第六節 資料處理及統計分析方法......................................................................23
第四章 研究結果分析.......................................................................................25
第一節 研究個案基本資料及自我健康狀況描述..............................................25
第二節 健康介入計畫前後對身體指標、血液生化數值、生活品質及 憂鬱狀態之影響......................................................................................31
第三節 健康介入計畫後之長期成效..................................................................35
第五章 討論..........................................................................................................37
第一節 基本屬性及健康狀況..............................................................................37
第二節 健康介入計畫前後身體指標及血液生化數值的狀況..........................38
第三節 健康介入計畫前後生活品質及憂鬱狀態的狀況..................................40
第四節 健康介入後之長期成效..........................................................................41
第六章 結論..........................................................................................................43
第一節 研究結論....................................................................................................43
第二節 研究限制....................................................................................................43
第三節 未來建議....................................................................................................44
參考文獻.................................................................................................................45
研究圖表目錄
圖3-1 研究活動流程圖.........................................................................................49
表4-1-1-1 綜合三園區之人口學健康分佈情形........................................................50
表4-1-1-2 綜合三園區之員工健康基本資料及憂鬱狀態分析................................51
表4-1-2-1 基本人口學資料(南科).............................................................................51
表4-1-2-2有無放過短期休假或無薪假員工之基本健康分佈(南科)................53
表4-1-2-3 有無放過短期休假或無薪假員工之身體健康基本資料(南科)...........54
表4-1-3-1 有無放過短期休假或無薪假員工之相關憂鬱狀態分析(南科).............55
表4-1-3-2 有無放過短期休假或無薪假員工之相關生活品質分析(南科).............55
表4-2-1-1 綜合三園區參與員工健康計畫介入前後對身體指標及血液生化值 之描述........................................................................................................56
表4-2-1-2 綜合三園區參與員工健康介入前後對身體指標、血液生化數值及憂鬱狀態改善成效之配對T檢定................................................................... 56
表4-2-2-1 南科參與員工健康計畫介入前後對身體指標及血液生化數值等之描述..57
表4-2-2-2 南科參與員工健康介入前後對代謝症候群之認識,身體指標、血液生化數值改善成效之配對T檢定.................................................................57
表4-2-3-1 南科參與員工健康介入前後對憂鬱狀態成效之配對T檢定.................58
表4-2-3-2 南科參與員工健康介入前後對生活品質成效之配對T檢定.................58
表4-3-1 員工參與健康介入計畫後之長期健康效應概述.....................................59
表4-3-2 員工參與健康介入計畫後身體指標及血液生化數值長期成效之配對T
檢定............................................................................................................59
附 錄..........................................................................................................................60
附錄一 成功大學醫學院附設醫院人體試驗委員會同意臨床試驗證明............60
附錄二 成功大學醫學院附設醫院受試者同意書................................................61
附錄三 流行病學中心憂鬱量表............................................................................64
附錄四 SF-36生活品質量表..................................................................................65
附錄五 SF-36量表需重新譯碼之題目分數轉換表..............................................68
附錄六 SF-36生活品質量表中文版使用同意書..................................................70
附錄七 代謝症候群知識量表................................................................................73
參考文獻 1. 行政院勞工委員會:勞工健康保護規則,2010。(取自http://www.cla.gov.tw)
2. 行政院勞工委員會:職業促發腦血管及心臟疾病(外傷導致者除外)之認定參考指引,2010。(取自http://www.cla.gov.tw)
3. 行政院勞工委員會職業訓練局:員工規模200 人以上事業單位採行無薪休假概況,2009。(取自http://www.evta.gov.tw)
4. 行政院衛生署:99年死因統計結果分析,2011。(取自http://www.doh.gov.tw)
5. 行政院衛生署國民健康局:代謝症候群防治工作手冊,2007。(取自http://www.bhp.doh.gov.tw/manual/question_007_001.html)
6. 新竹科學工業園區:新竹科學工業園區網站,2005。(取自http://www.sipa.gov.tw)
7. 崇耀國際:SI®,2011。(取自http://si.secda.info/secda/index.php/web-si-test/si-introduce)
8. 彭臺臨:台灣地區國民運動行為與其政策意涵之研究。台北:行政院體育委員會,2006。
9. 彭淑美:十三週塑身計畫對職場女性體適能與生化指標之影響。大專體育學刊 2003;5(1),269-78。
10. 杜宗禮等:樂在工作,避免過勞。台北市:二魚文化出版社,2005。
11. 南部科學工業園區:南部科學工業園區99年年報,2011。
12. 李佩珍、郭慕蓉、李中:鋼鐵製造業操作人員之生活品質。輔仁醫學期刊 2005;3(2),81-90。
13. 李諭昇、紀櫻珍、張偉斌、吳振龍:臺灣地區職業與代謝症候群之相關研究。北市醫學雜誌 2010;7:243-54。
14. 劉顯達、李文正、陳昭源、林忠順、陳美燕:健康促進措施對某科技公司代謝症候群員工之成效。中華職業醫學雜誌 2009;16:279-85。
15. 劉錦燕、王瑞霞:高科技產業人員工作壓力、壓力因應行為、組織賦權與憂鬱程度相關性之探討。新臺北護理期刊 2009;11:7-17。
16. 劉倩伶。有氧運動結合營養教育對過重女性減重和體適能之影響。國立體育學院論叢 2006;17(4),59-68。
17. 林文元:利用指標個案病例對照研究來探討代謝症候群的家族群集現象。台灣大學公共衛生學院預防醫學研究所碩士論文,2003。
18. 林佩蓉:無薪假對電子工程師生涯規劃影響之研究-以T公司與M公司為例。國立臺灣師範大學科技應用與人力資源發展學系碩士論文,2009。
19. 熊祥林:心理學導論。台北市:大興圖書出版社,1981。
20. 朱瀚威、葉綠琪、陳瀅帆、楊孟容:減重課程對過重者血脂質的影響。國立臺灣體育大學論叢2009;19(4),65-74。
21. 莊紹源、陳震寰、蔡世澤、周碧瑟:以臨床準則估計金門縣代謝異常症候群之盛行率。中華民國心臟醫學會雜誌 2002;18:16-26。
22. 莊耀家:馬斯洛-人本心理學之父(三版)。台北市:桂冠圖書出版,1995。
23. 陳明豐:冠狀動脈與心臟病。台北市:健康世界出版社,1997。
24. 陳森雄:高科技產業員工休閒運動參與及體驗對生活品質影響之研究-以中部某高科技公司為例(碩士論文)。大葉大學運動事業管理學系,2009。
25. 蘇大成:別怕膽固醇。台北市:聯經出版社,1996。
26. 游振偉:工業區規劃開發之發展趨勢。工業簡訊 1998;28:105-11。
27. 顏郁晉、黃惠屏、薛夙君、李昭憲、許秀月、鍾蝶起、黃淑珠、楊燦:屏東地區中老年人肥胖指標與代謝症候群之相關探討。中華職業醫學雜誌 2007;14:149-60。
28. Alberti KG, Zimmet P, Shaw J, IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome--a new worldwide definition. Lancet 2005;366:1059-62.
29. Bao W, Srinivasan SR, Wattigney WA, et al. Persistence of multiple cardiovascular risk clustering related to Syndrome X from childhood to young adulthood: The Bogalusa Heart Study. Archives of Internal Medicine 1994;154:1842-7.
30. Chien KL, Liau CS, Chen MF,et al. Primary hypercholesterolemia, carotid atherosclerosis and insulin resistance among Chinese. Lipids 2008;43:117-24.
31. Chien KL, Sung FC, Hsu HC, et al. Relative importance of atherosclerotic risk factors for coronary heart disease in Taiwan. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation 2005;12:95-101.
32. Chuang SY, Chen CH, Tsai ST, et al. Clinical Identification of the Metabolic Syndrome in Kinmen, Taiwan. Acta Cardiologica Sinica 2002;18:16-23.
33. Curran C, Knapp M, Beecham J. Mental health and employment: Some economic evidence. Journal of Mental Health Promotion 2004;3:13-24.
34. DeFronzo RA & Ferrannini E. Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular disease. Diabetes Care 1991;14:173-94.
35. Dietrich S, Deckert S, Ceynowa M, Hegerl U, Stengler K. Depression in the workplace: a systematic review of evidence-based prevention strategies. International Archives of Occupational and Environmental Health. 2011 [Epub ahead of print]
36. Ehrenberg RG & Smith RS. Modern Labor Economics-Theory and Public policy. Person Production, 2006.
37. Ford ES. Prevalence of the metabolic syndrome in US populations. Endocrinology & Metabolism Clinics of North America 2004;33:333-50.
38. Isomaa B, Almgren P, Tuomi T, et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care 2001;24:683-9.
39. Judith MS, Michael LP, Jennifer TE, Sonia AK. A Worksite Obesity Intervention: Results From a Group-Randomized trial. American Journal of Public Health. 2010; 100(2),327-33.
40. Kinder LS, Carnethon MR, Palaniappan LP, King AC, Fortmann SP. Depression and the metabolic syndrome in young adults: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Psychosomatic Medicine 2004;66:316-22.
41. Kahn JP & Langlieb AM. Mental health and productivity in the workplace. Jossey-Bass, 2003.
42. Klein BEK, Klein R, Lee KE. Components of the metabolic syndrome and risk of cardiovascular disease and diabetes in Beaver Dam. Diabetes Care 2002;25:1790-4.
43. Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, et al. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. Journal of American Medical Association 2002;288:2709-16.
44. Liao CC, Su TC, Chien KL, et al. Elevated blood pressure, obesity and hyperlipidemia. Journal of Pediatrics 2009;155:79-83.
45. Liese AD, Mayer-Davis EJ, Haffner SM. Development of the multiple metabolic syndrome: an epidemiologic perspective. Epidemiology Review 1998;20:157-72.
46. Martin A, Sanderson K, Cocker F. Meta-analysis of the effects of health promotion intervention in the workplace on depression and anxiety symptoms Scandinavian Journal of Work, Environment and Health 2009;35:7-18.
47. Michelle AF, Julie MR, Cyra KR. Worksite Wellness A Cholesterol Awareness Program. American Association of Occupational Health Nurses Journal. 2009 ; 57(2),69-76.
48. Morgan PJ, Collins CE, Plotnikoff RC, Cook AT, Berthon B, Mitchell S, et al. Efficacy of a workplace-based weight loss program for overweight male shift workers: the Workplace POWER (Preventing Obesity Without Eating like a Rabbit) Randomized controlled trial. Preventive Medicine. 2011; 52(5), 317-25.
49. Perlman F & Bobak M. Assessing the contribution of unstable employment to mortality in posttransition Russia: prospective individual-level analyses from the Russian longitudinal monitoring survey. American Journal of Public Health 2009;99:1818-25.
50. Radloff LS. The CES-D scale: A self-report depression scale for research in the general population. Applied Psychology Measure 1977;1:385-401.
51. Räikkönen K, Matthews KA, Kuller LH. The relationship between psychological risk attributes and the metabolic syndrome in healthy women: antecedent or consequence? Metabolism 2002;51:1573-7.
52. Reaven GM. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988;37:595-607.
53. Rosenbluth M, Kennedy SH, Bagby RM. Depression and Personality. American Psychiatric Publishing, 2005.
54. Sicree R, Shaw JE, Zimmet P. The Global Burden of Diabetes. In: Gan D ed. Diabetes Altas. 2nd ed. Brussels: International Diabetes Federation, 2003.
55. Talmage JB & Melhorn JM. A physician’s guide to return to work American Medical Association Press, 2005.
56. Tsai SP, Wen CP, Chan HT, Chiang PH, Tsai MK, Cheng TY. The effects of pre-disease risk factors within metabolic syndrome on all-cause and cardiovascular disease mortality. Diabetes Research and Clinical Practice 2008;82:148-56.
57. World Health Organization. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO Consultation on Obesity. Geneva, 3-5 June 1997. Geneva: World Health Organization, 1998.
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  • 同意授權校內瀏覽/列印電子全文服務,於2015-02-24起公開。
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