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系統識別號 U0026-0908201810482700
論文名稱(中文) 高齡者憂鬱症傾向與其居處周邊建成環境之關聯性研究
論文名稱(英文) The Relationship between Elderly people with Depression and Built Environment Factors
校院名稱 成功大學
系所名稱(中) 都市計劃學系
系所名稱(英) Department of Urban Planning
學年度 106
學期 2
出版年 107
研究生(中文) 林虹君
研究生(英文) Hung-Chun Lin
學號 P26051103
學位類別 碩士
語文別 中文
論文頁數 74頁
口試委員 口試委員-石豐宇
口試委員-施欣怡
口試委員-陳香綾
指導教授-趙子元
中文關鍵字 建成環境因子  高齡者  憂鬱 
英文關鍵字 Built Environment  Depression  Elderly  Tainan 
學科別分類
中文摘要 面對人口急遽高齡化的趨勢,長者照護及長者之身心健康狀態皆為現代社會所面臨之重大國民議題;多數人在逐漸老化的過程中,無可避免將面對身體機能衰退、自理能力下降、心境轉變等問題。
對於高齡者而言,憂鬱症是相當常見的精神疾病之一,依照過去十年追蹤研究調查結果而言,臺灣憂鬱症之高齡患者比例約為35.2%;意即臺灣約略每二至三位老年人即有一位可能有憂鬱傾向;研究者應就憂鬱症之高盛行率更加深入探究其原因及可能影響之因子,提供老人福利政策部門為參考依據以利提升高齡者心理健康狀態。而本研究欲透過量化分析方法,自居住建成環境角度切入,藉都市化程度與開放空間可及性兩大因素篩選實證地區,探討由都市計畫所構築之居住環境將如何影響高齡者憂鬱症傾向之關聯性,並希冀以此研究結果回饋作為都市空間規劃與管制之參考,以利健全都市機能。
以全民健康保險研究資料庫台南市65歲以上高齡憂鬱症患者數與都市化程度各項因子的相關性分析結果,確實顯著相關;另分析影響高齡憂鬱傾向的建成環境因子與個體因子,分別對受訪者憂鬱傾向的影響性。
研究結果顯示,254位受訪者中,顯示為可能具憂鬱傾向,老年憂鬱症量表分數累積超過5分以上者為61位,佔24.02%。相關分析所得建成環境因子中開放空間使用習慣與憂鬱傾向具負相關,有固定使用開放空間習慣的受訪者,有超過八成比例者(84.07%)呈現無憂鬱傾向,另受訪者對於居處周邊居住密度的感知、使用居處半開放空間的習慣亦與其憂鬱程度有其相關性;而個體影響因子中,受訪者的年齡、教育程度與家庭月收入皆為影響其憂鬱傾向的因子,除此之外,婚姻狀態為離婚或喪偶之受訪者亦有較高比例具憂鬱傾向。實證分析結果亦顯示,受訪者對於居處周邊居住密度的感知狀態與其憂鬱傾向有顯著關聯性,憂鬱程度較高之受訪者,對於居住周邊壅擠程度越為敏感。
英文摘要 As the population aging has become an inevitable trend globally, issues of improving the well-being of elderly people in urban areas have been a challenging task for urban planners. There has been a great amount of relevant research examined the impact of the built environment attributes on depression in the elderly; however, most were conducted in the Western countries. Little attention has been paid in Asian cities with relative high density and mix-used urban contexts such as Taiwan regarding how the built environment factors relate to depression in elderly people.
This research focused on Tainan City and selected two empirical villages which differentiated on the level of urbanisation and the accessibility of open space. Based on analysis of 12,704 depressive disorder records from NHIRD, four factors of urbanisation – population density, number of hospitals, number of healthcare professionals per capita, and the proportion of highly educated population, were identified as significant indicators of elderly depression.
With an interdisciplinary topic, findings of this paper can provide empirical evidence for planners to rethink how the built environment makes the elderly feel, as well as be aimed at making suggestions for amending the procedures of drawing up city plans from a different point of view.
論文目次 第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
一、 人口高齡化趨勢 1
二、 在地老化的概念 1
三、 心理健康之重要性 1
四、 臺灣高齡憂鬱症的盛行率 2
第二節 研究目的 3
第三節 研究流程 4
第四節 名詞定義 6
一、 高齡人口 6
二、 高齡憂鬱症 6
三、 建成環境 7
四、 都市化程度 7
五、 綠地及開放空間 8
第二章 文獻回顧 9
第一節 建成環境對健康的影響 9
一、 建成環境與個體健康狀態 9
二、 綠地與個體健康狀態 10
三、 都市化程度與個體健康 12
四、 建成環境與高齡者心理健康之關聯性 15
第二節 影響心理健康的居住環境因子 18
一、 住宅型態與個體心理健康 18
二、 社會基礎設施與個體心理健康 19
第三節 高齡憂鬱症 21
一、 臺灣人口高齡化趨勢 21
二、 亞洲地區高齡者憂鬱症盛行率 22
三、 高齡憂鬱症之症狀與影響 23
第四節 影響高齡者憂鬱傾向可能因素 24
一、 個體影響因子 24
二、 環境影響因子 25
第五節 小結 26
第三章 研究方法與研究設計 27
第一節 研究架構與研究假設 27
第二節 研究範圍 29
一、 研究對象 29
二、 時間範圍 29
三、 空間範圍 29
第三節 研究設計 33
一、 文獻回顧與分析 33
二、 次級資料庫統計分析 33
三、 問卷調查與分析 34
四、 高齡憂鬱症與建成環境關聯性分析 37
第四節 研究限制 39
第四章 實證分析 40
第一節 全民健康保險研究資料庫資料分析 40
第二節 實證範圍選取 41
第三節 實證地區里民問卷分析 43
一、 受訪者個人背景 43
二、 敘述統計與資料分析 46
三、 關聯分析結果 55
第四節 綜合討論 62
一、 都市化程度高低對高齡居民憂鬱程度之影響 62
二、 綠地及開放空間對高齡者憂鬱傾向之影響 63
三、 個體狀態與建成環境分別對憂鬱程度之關聯性 63
第五章 結論與建議 65
第一節 結論 65
一、 營造高社會連結性的建成環境之重要性 65
二、 與高齡憂鬱症顯著相關的台灣建成環境因子歸納 65
第二節 研究貢獻 67
一、 驗證過去研究結論適用性 67
二、 實證研究發掘新的可能影響因子 67
第三節 社區建成環境規劃修正建議 68
第四節 後續研究建議 69
一、 研究對象及實證研究範圍 69
二、 研究時間 69
三、 實證研究內容 69
參考文獻 70
附錄一、中高齡居民使用開放空間以及對周邊建成環境感知的調查問卷 ①
附錄二、問卷調查之變數類型彙整表 ⑦
參考文獻 英文文獻
Association, A. P. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®): American Psychiatric Publishing.
Bettcher, D. W., Yach, D., & Guindon, G. E. (2000). Global trade and health: key linkages and future challenges. Bulletin of the World Health Organization, 78(4), 521-534.
Boey, K. W. (1999). Cross-validation of A Short Form of The CES-D in Chinese Elderly. International Journal of Geriatric Psychiatry.
Brink, T. L., Yesavage, J., & Lum, O. (2013). Geriatric depression scale. Evidence-Based Diagnosis: A Handbook of Clinical Prediction Rules, 297.
Chen, J., Chen, S., & Landry, P. F. (2015). Urbanization and mental health in China: linking the 2010 population census with a cross-sectional survey. International journal of environmental research and public health, 12(8), 9012-9024.
Chong, M.-Y., Chen, C.-C., Tsang, H.-Y., Yeh, T.-L., Chen, C.-S., Lee, Y.-H., . . . Lo, H.-Y. (2001). Community study of depression in old age inTaiwan Prevalence, life events and socio-demographic correlates. British Journal of Psychiatry
Davern, M., Gunn, L., Whitzman, C., Higgs, C., Giles-Corti, B., Simons, K., . . . Badland, H. (2018). Using spatial measures to test a conceptual model of social infrastructure that supports health and wellbeing. Cities & Health.
Definition of an older or elderly person: proposed working definition of an older person in Africa for the MDS Project. (2013).
Ellaway, A., & Macintyre, S. (1998). Does housing tenure predict health in the UK because it exposes people to different levels of housing related hazards in the home or its surroundings? Health & Place, 4(2), 141-150.
Evans, G. W., Wells, N. M., & Moch, A. (2003). Housing and Mental Health: A Review of the Evidence and a Methodological and Conceptual Critique. Journal of Social Issues, 59(3), 475-500.
Fiske, A., Wetherell, J. L., & Gatz, M. (2009). Depression in older adults. Annual Review of Clinical Psychology, 5, 363-389.
Hartig, T., Mang, M., & Evans, G. W. (1991). Restorative Effects of Natural Environment Experiences. Environment and Behavior, 23, 3-26.
Homma, M. (1990). A Japanese perspective on crowding: How well have the Japanese adjusted to high density? Psychologia: An International Journal of Psychology in the Orient.
How Neighborhoods Affect the Health and Well-Being of Older Americans. (2017).
Hwu, H. G., Yeh, E. K., & Chang, L. Y. (1989). Prevalence of psychiatric disorders in Taiwan defined by the Chinese Diagnostic Interview Schedule. Acta Psychiatrica Scandinavica, 79(2), 136-147.
James, P., Banay, R. F., Hart, J. E., & Laden, F. (2015). A review of the health benefits of greenness. Current Epidemiology Reports, 2(2), 131-142.
Kyle, T., & Dunn, J. R. (2008). Effects of housing circumstances on health, quality of life and healthcare use for people with severe mental illness: a review. Health and Social Care in the Community, 16(1), 1-15.
Lawrence, R. J. (2017). Constancy and Change: Key Issues in Housing and Health Research, 1987-2017. International journal of environmental research and public health, 14(7).
Lee, Y., & Shinkai, S. (2005). Correlates of cognitive impairment and depressive symptoms among older adults in Korea and Japan. International Jorunal of Geriatric Psychiatry, 20(6), 576-586.
Lin, L.-C., Wang, T.-G., Chen, M.-Y., Wu, S.-C., & Portwood, M. J. (2005). Depressive symptoms in long-term care residents in Taiwan. Journal of Advanced Nursing, 51, 30-37.
Marsella, A. J. (1998). Urbanization, mental health, and social deviancy: A review of issues and research. American Psychologist, 53(6), 624.
Martin, C., Rodriguez-Pinzon, D., & Brown, B. (2015). The United Nations and Older Persons: A Global Approach with Multiple Dimensions. In Human Rights of Older People (pp. 9-124): Springer.
McCarthy, P., Byrne, D., Harrison, S., & Keithley, J. (1985). Housing type, housing location and mental health. Social Psychaitry, 20, 125-130.
McMorris, O., Villeneuve, P. J., Su, J., & Jerrett, M. (2015). Urban greenness and physical activity in a national survey of Canadians. Environmental Research, 137, 94-100.
Mental Health: New Understanding, New Hope. (2001).
Miles, R., Coutts, C., & Mohamadi, A. (2012). Neighborhood urban form, social environment, and depression. Journal of Urban Health: Bulletin of the New York Academy of Medicine, 89(1), 1-18. doi:10.1007/s11524-011-9621-2
Moore, M., Gould, P., & Keary, B. S. (2003). Global urbanization and impact on health. International journal of hygiene and environmental health, 206(4-5), 269-278.
Munakata, T., Nakao, T., Fujita, K., & Suwa, S. (1985). Stressor, coping resources, and mental health in an urban population. Journal of Mental Health.
Pastalan, L. A. (1990). Aging in place: The role of housing and social supports (Vol. 6): Psychology Press.
Radloff, L. S. (1977). The CES-D scale: A self-report depression scale for research in the general population. Applied psychological measurement, 1(3), 385-401.
Sarkar, C., Webster, C., & Gallacher, J. (2014). Healthy cities: public health through urban planning: Edward Elgar Publishing.
Sheikh, J. I., & Yesavage, J. A. (1986). Geriatric Depression Scale (GDS): recent evidence and development of a shorter version. Clinical Gerontologist: The Journal of Aging and Mental Health.
Sugiyama, T., Thompson, C. W., & Alves, S. (2009). Associations between neighborhood open space attributes and quality of life for older people in Britain. Environment and Behavior, 41(1), 3-21.
Tiong, W. W., Yap, P., Huat Koh, G. C., Phoon Fong, N., & Luo, N. (2013). Prevalence and risk factors of depression in the elderly nursing home residents in Singapore. Aging & mental health, 17(6), 724-731.
Troped, P. J., Wilson, J. S., Matthews, C. E., Cromley, E. K., & Melly, S. J. (2010). The built environment and location-based physical activity. American Journal of Preventive Medicine, 38(4), 429-438.
Tsai, Y. F. (2006). Self-care management and risk factors for depressive symptoms among elderly nursing home residents in Taiwan. Journal of Pain and Symptom Manage, 32(2), 140-147.
Ulrich, R. S., Simons, R. F., Losito, B. D., Fiorito, E., Miles, M. A., & Zelson, M. (1991). Stress recovery during exposure to natural and urban environments. Journal of Environmental Psychology, 11, 201-230.
Wada, T., Ishine, M., Sakagami, T., Okumiya, K., Fujisawa, M., Murakami, S., . . . Matsubayashi, K. (2004). Depression in Japanese community-dwelling elderly--prevalence and association with ADL and QOL. Archives of Gerontology and Geriatrics, 39(1), 15-23.
Weich, S., Blanchard, M., Prince, M., Burton, E., Erens, B., & Sproston, K. (2002). Mental Health and Built Environment: Cross-sectional survey of individual and contextual risk factors for depression. British Journal of Psychiatry, 180, 428-433.
Wiles, J. L., Leibing, A., Guberman, N., Reeve, J., & Allen, R. E. (2012). The meaning of "aging in place" to older people. Gerontologist, 52(3), 357-366.
Wirth, L. (1938). Urbanism as a Way of Life. American journal of sociology, 44(1), 1-24.
Yeh, T.-L., Liao, I.-C., Yang, Y.-K., & Ko, H.-C. (1995). Geriatric depression scale (Taiwanese and Mandarin translations). Clinical Gerontologist, 15, 58-58.
Yesavage, J. A., Brink, T. L., Rose, T. L., Lum, O., Huang, V., Adey, M., & Leirer, V. O. (1982). Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. Journal of psychiatric research, 17(1), 37-49.

中文文獻
國家發展委員會。105版人口推估報告。(2016)
王瑞鈴。中老年人憂鬱傾向相關影響因素-變動分析,亞洲大學。(2008)
何曉婷、劉立凡、郭乃文。台灣南部地區老年憂鬱情緒之影響因子探討。台灣家醫誌,第26期,頁100-108。(2016)
余民寧、劉育如、李仁豪。臺灣憂鬱症量表的實用決斷分數編制報告。教育研究與發展期刊,第4卷,第4期,頁231-257。(2008)
李昱、楊明仁、賴德仁、邱念陸、周騰達。台灣人憂鬱問卷之發展。長庚醫學雜誌,第23期,頁688-694。(2000)
李隆安。台灣地區羅啟宏分層的各個分層的都市化程度等級的排序研究。調查研究-方法與應用,第15期,頁5-30。(2004)
汪珮琪。台灣中老年人工作與憂鬱情況之影響。亞洲大學健康管理研究所,頁1-89。(2011)
周芸。運動空間規劃對不同認知程度中高齡女性運動行為之關聯性研究—以臺南市為例。國立成功大學都市計劃研究所。(2017)
林正祥、陳佩含、林惠生。臺灣老人憂鬱狀態變化及其影響因子。人口學刊,第41期,頁67-105。(2010)
林怡君、余豎文、張宏哲。新店地區機構和非機構老人憂鬱情形及相關因素之調查。台灣家醫誌,第14卷,第2期,頁81-93。(2004)
林惠文、楊博仁、楊宜瑱、陳俊傑、陳宣志、顏啟華…李孟智。台灣地區老年人憂鬱之預測因子探討:十年追蹤結果分析。台灣老年醫學暨老年學雜誌,第5期,頁257-265。(2010)
林震岩。多變量分析:SPSS的操作與應用。智勝文化事業有限公司,台北。(2007)
邵靖翰。玉里地區老人憂鬱盛行率及危險因子之探討。國立陽明大學公共衛生研究所。(2004)
胡淑貞、李中一、邱靜如、王亮懿、古鯉榕、莊佳蓉。建構領航國際之活躍老化監測暨決策支援系統-資料庫整合與加值分析暨專案管理計畫 (104-107年)-105年後續擴充期末成果報告。(2016)
張慧伶。台灣地區65歲以上老人憂鬱的危險因子探討。亞洲大學健康管理研究所。(2007)
莊凱迪、蔡佳芬。老年人的憂鬱症。台灣老年醫學暨老年學雜誌,第3期,頁182-190。(2008)
許勝懋、洪永泰。[2001 年台灣選舉與民主化調查研究] 抽樣設計:分層效果、抽樣誤差與設計效果之分析。選舉研究,第10卷,第2期,頁59-91。(2003)
陳廷軒。老人福利機構之嫌惡性與影響初探—以臺南市為例。國立成功大學都市計畫研究所。(2017)
陳秀珠、李景美。老人運動行爲研究-以北市基督長老教會松年大學五十五歲以上學員爲例。健康促進暨衛生教育雜誌,第19期,頁1-12。(1999)
陳淑眉、胡淑貞。社區鄰里環境對健康的影響:文獻回顧。健康城市學刊,第4期,頁31-37。(2006)
曾國雄、吳水源。台灣地區市鎮鄉都市化程度特性之研究。師大地理研究報告,第12期,頁287-323。(1986)
曾淑芬、張志娟、曾薔霓、劉立凡、陳惠芳。社區高齡者憂鬱傾向及認知功能狀況之探討-以台灣南部地區社區高齡者為例。嘉南學報,第37期,頁351-364。(2011)
劉介宇、洪永泰、莊義利、陳怡如、翁文舜、劉季鑫、梁賡義。台灣地區鄉鎮市區發展類型應用於大型健康調查抽樣設計之研究。健康管理學刊,第4卷,第1期,頁1-22。(2006)
劉文禎。影響老年人參與運動意願因素之研究。文化體育學刊,第7期,頁41-47。(2008)
蔡淑瑩。台灣地區城鄉高齡者對社區公共設施之需求比較分析。國科會高齡社會研究成果發表會發表之論文。(2011)
羅啟宏。台灣省鄉鎮發展類型之研究。台灣經濟,第190期,頁41-68。(1992)
論文全文使用權限
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