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系統識別號 U0026-0812200913523841
論文名稱(中文) 組織再造、學校衛生制度變遷,與專業精神建構:台灣校護運動的社會學分析
論文名稱(英文) Organizational Reform, Changing School Health, and Professionalism under Construction: A Sociological Analysis of Taiwan's School Nurses Movement
校院名稱 成功大學
系所名稱(中) 公共衛生研究所
系所名稱(英) Graduate Institute of Public Health
學年度 95
學期 2
出版年 96
研究生(中文) 劉懿德
研究生(英文) I-Te Liu
電子信箱 t8694404@mail.ncku.edu.tw
學號 t8694404
學位類別 碩士
語文別 中文
論文頁數 125頁
口試委員 口試委員-吳嘉苓
指導教授-許甘霖
口試委員-陳美霞
中文關鍵字 專業化  校護運動  學校衛生  專業精神  組織再造 
英文關鍵字 Professionalism  Professionalization  Organizational reform  School health  School nurse's movement 
學科別分類
中文摘要 近年來公部門透過組織再造政策的實施,進行員額縮減,並將部分職務以委外的方式辦理,而校護的職務就是其中之一。校護在面對委外政策時,除了集體的抗爭行動之外,更透過相關的論述行動,以建立校護的專業性、凝聚校護的專業認同,期望能夠取得專業地位。過去有關專業化的分析主要都集中於新興專業、專業競爭,鮮少討論職業因制度改變而可能被裁撤的專業化過程,因此校護運動對於檢視既有專業化理論具有重要意義,甚至對組織再造及學校衛生制度也有所反省與啟發。
本研究結合兩個研究取向,其一是Ian Stronach(2002)等人以「績效經濟」及「實作生態」為核心的概念架構,根據台灣特有的制度環境再加以修改,藉以探討專業精神建構的動態過程。其次是Larson(1977)所提出的專業計劃(professional project),分析校護如何透過論述與實際行動來建立其專業特質、凝聚專業認同及取得專業地位。本研究的問題是:制度與實作的環境改變如何影響校護的專業發展?校護的專業化運動如何進行?校護專業化的討論對既有專業化理論可以提供甚麼不同的看法?對組織再造及學校衛生可以有甚麼啟發?研究方法是以深度訪談、參與觀察和檔案分析為主,以7位校護運動主要行動者的訪談資料為主要資料來源,再輔以參與觀察筆記與檔案資料。
本研究發現:政府組織再造政策與校護專業精神建構有著直接的相關性,校護的專業化運動並不是起因於新興的、相競的職業,而是政府的員額精減政策,而校護的專業化運動則成為校護保障職位編制的主要方式。校護的核心論述並不是強調校護的專業技術、能力或資格,而是以專業精神來凝聚其專業認同及建立專業地位。本研究指出:對於處於危機中的職業而言,專業精神不是專業化的終極形式,而是專業化的起點,而專業組織也不是專業化過程的產物,而是專業化運動的發動者。校護重新界定學校衛生工作及校護的社會職能,這或許有助於凝聚其專業認同及提昇專業地位,但對於檢視或改善學校衛生現況來說,也有相當的助益。
英文摘要 In recent years, Taiwanese government tries to shrink the public sector by contracting public services out, including school health services. This has caused resistance from school nurses; they not only collectively organized to protest against government’s policy, but also keep justifying their job position by discourses of professionalism. In the literature of the sociology of profession, focuses have been placed upon emerging rather than declining occupations, and professionalism is considered as the end-state rather than starting-point of professionalization. The case of Taiwanese school nurses movement of professionalization therefore offers a vantage point to examine the existing theories of professionalization.
This research combines two theoretical approaches to analyze Taiwanese school nurses movement. The first draws upon a procedural approach. The concepts of ‘economy of performance’ and ‘ecologies of practice’ help go beyond essentialism and constructionism in analyzing professionalism. The second draws upon an actor-based approach. The concept of ‘professional project” sensitizes us the role and strategic significance of relevant professional association. By in-depth interview with active organizers of school nurse organization, participant observation in their conferences and gatherings, and documenting of their publications and news, the author tries understand how these actors responded to continual government organizational reform and changing school health.
The result indicates that, firstly, the school nurses movement was not caused by emerging, competing occupation but by threat of government organizational reform; the primary goal of movement was concerned with job security. Secondly, the movement’s discourse of professionalism emphasized the value of caring rather than the professional skill of school nursing. This might due to their strategic alliance with other women’s movement organizations. Finally, school nurses association played a significant role in discourse formation, resource mobilization, and strategic action. This means that, at least in this case, neither is professional association a product of professionalization, nor professionalism an end-state of professionalization.
論文目次 目錄
中文摘要─────I
英文摘要────II
誌謝──────III
目錄───────IV
表目錄─────VI
圖目錄──────VII

第一章 前言───1
第二章 研究背景──8
第一節 學校衛生發展概述───────8
第二節 組再造下的學校護理人員──────15
第三章 專業化與專業精神─────────17
第一節 校護專業化的特殊性────────17
第二節 專業化與專業精神────22
第四章 分析架構與研究方法────26
第一節 分析架構──────26
第二節 研究方法──31
(一) 深度訪談法───────31
(二) 參與觀察法──────32
(三) 檔案分析法────33
第五章 制度環境與實作生態──────35
第一節 制度環境──────35
(一) 進用管道──36
(二) 行政隸屬關係───────43
(三) 義務與責任─────47
(四) 進修管道─────────50
(五) 考核制度─────56
第二節 實作生態────────60
(一) 職務委外的威脅────────60
(二) 校護兼任現象───────67
   小結──────71
第六章 邁向專業化?專業計劃與校護組織─────73
第一節 校護的專業計劃─────73
(一) 重新界定學校衛生工作──────74
(二) 將校護視為一種專業───────77
(三) 「學校健康促進計劃」的契機─────84
第二節 校護組織:從爭取權益到專業化────89
(一) 校護組織的形成─────89
(二) 校護的集體行動──────93
(三) 校護的專業發展───────100
   小結──────108
第七章 結論────110
第一節 專業化的再思考──────110
第二節 政策意涵與建議──────111
第三節 研究限制與未來研究方向────114
參考書目──────116
自述──────125
參考文獻 參考書目
中文部份:
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