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系統識別號 U0026-0812200911501954
論文名稱(中文) 護理人員對口服給藥標準技術態度和行為之研究
論文名稱(英文) Nurses Attitudes and Practices toward Nursing Procedure of Oral Medication Administration
校院名稱 成功大學
系所名稱(中) 高階管理碩士在職專班(EMBA)
系所名稱(英) Executive Master of Business Administration (EMBA)
學年度 94
學期 1
出版年 95
研究生(中文) 呂旻芬
研究生(英文) Ming-Fen Lu
電子信箱 emilylu@mail.tmh.org.tw
學號 r0792118
學位類別 碩士
語文別 中文
論文頁數 132頁
口試委員 指導教授-張有恆
口試委員-陳清惠
口試委員-高雅慧
中文關鍵字 態度  口服給藥標準技術  行為 
英文關鍵字 attitude  practice  nursing procedure of oral medication administrat 
學科別分類
中文摘要   在患者所得到的治療中,藥物治療是最常見的治療方法,由於護理人員在給藥過程中,常因忙碌或是干擾,以至影響給藥安全,為預防給藥疏失的產生,醫院護理部門皆制訂給藥標準技術供人員遵循。本研究係運用HELPS模式綜理文獻,以探討影響護理人員給藥疏失之因素,並以某區域教學護理人員為對象運用自擬問卷,調查護理人員對口服給藥標準技術之態度及其給藥行為。總共發出227份問卷,回收有效問卷215份問卷。
  本研究結果發現,影響護理人員給藥錯誤之因素,包含醫療人員、軟體、硬體和病人之相關構面;護理人員對口服給藥標準技術之態度和行為有顯著之相關性;護理人員對口服給藥標準技術之態度與護理人員人口統計變項(所屬單位、職稱和能力進階職級)有顯著差異,外科加護病房護理人員之態度顯著高於呼吸照護中心之護理人員;擔任行政職者顯著高於臨床護理人員;N4護理人員顯著高於N2護理人員。而護理人員執行口服給藥之行為與護理人員之單位別有顯著之差異,精神科病房之護理人員顯著低於其他單位。
  本研究結果可作為某區域教學醫院護理人員給藥標準技術之擬定與實施之參考,對於提昇護理人員給藥品質與醫院教育訓練課程之設計與執行將有實質助益。
英文摘要  Drug therapy is the most common medical treatment received by patients. Nurses are often hurried distracted, and interrupted during critical steps in the medication administration process. Nurses on the selected nursing units were educated regarding the protocol steps to be used during medication administration.
 The purpose of this study was to describe the factors of nurses’ medication administration errors, and to explore the nurses’ attitudes, and practices toward procedure of oral medication administration(POMA).
 The population of this study was composed of nursing staffs at a regional teaching hospital in during Oct. 2004. Purposive sampling was used to recruit a total of 277 people. Self-development questionnaire was used to collect data, and the valid questionnaires were 215. 
 There are three main findings in this research. First, The factors of nurses’ medication administration errors were included liveware, software, hardware, environment, and patient factors. Second, Attitudes and practices were significantly positive correlated. Third, There were significant association between nurses’ attitudes regarding nursing POMA and the personal variables, such as their work-unit, and the position in nursing unit. The nurses of surgical ward are all better than those of the respiratory care center, administrative nurses are all better than those of clinical nurses, and N4 are all better than those of N2. There was significant association between nurses’ practices of oral medication administration and nurses’ work-unit. The nurses of psychiatric ward are all worse than other unit.
 The results of this study were intended to be used as references for improving the strategic development of the nursing procedure of oral medication administration, teaching training and upgrading the quality of nurses’ medication administration.
論文目次 目錄
目錄……………………………………………I
表目錄……………………………………………Ⅲ
圖目錄……………………………………………Ⅶ
第一章、緒論………………………………………1
第一節、研究背景與動機…………………………………1
第二節、研究目的……………………………………2
第三節、研究流程……………………………………3
第四節、研究範圍與限制…………………………………4
第二章、文獻回顧……………………………………6
第一節、人為因素……………………………………6
第二節、護理人員給藥疏失因素……………………………14
第三節、護理人員口服給藥安全……………………………20
第四節、態度與行為的關係………………………………29
第三章、研究方法……………………………………33
第一節、研究架構與變數定義………………………………33
第二節、研究假設……………………………………41
第三節、資料統計方法…………………………………43
第四節、問卷設計……………………………………45
第四章、研究結果……………………………………63
第一節、護理人員人口統計變項分析…………………………63
第二節、運用因素分析和信度檢定建立本研究構面…………………67
第三節、各構面因素描述性統計分析…………………………72
第四節、護理人員對口服給藥標準技術之態度與行為之相關分析…………81
第五節、不同人口變項之護理人員各構面之差異性分析………………83
第六節、整體模式適配度之評估……………………………95
第五章、結論與建議……………………………………100
第一節、研究結論……………………………………100
第二節、研究建議……………………………………102
中文文獻…………………………………………105
外文文獻…………………………………………107
附錄一、台灣醫院協會之護理安全作業指引--給藥護理作業……………112
附錄二、某區域醫院口服給藥護理標準技術………………………113
附錄三、專家效度問卷…………………………………116
附錄四、第一次前測問卷…………………………………124
附錄三、第二次前測問卷…………………………………127
附錄四、正式問卷……………………………………130

表目錄
表2-1、SHEL模式中造成疏失之原因……………………………11
表2-2、飛航安全人為因素理論在病人安全之運用……………………13
表2-3、國內外用藥疏失之定義………………………………15
表2-4、導致用藥疏失因素文獻整理……………………………17
表2-5、台灣醫院協會之安全作業指引與某區域醫院標準技術之比較………23
表2-6、護理人員確認藥物符合病情之行為………………………24
表2-7、護理人員確認藥物符合醫囑之行為………………………25
表2-8、護理人員確認病人確實服藥之行為………………………26
表2-9、給藥疏失發生率相關研究……………………………27
表2-10、與護理人員有關之態度和行為之研究……………………31
表3-1、護理人員對口服給藥標準技術之態度衡量問項…………………35
表3-2、護理人員確認藥物符合病情之行為衡量問項…………………35
表3-3、護理人員確認藥物與醫囑相符之行為衡量問項…………………36
表3-4、護理人員確認病人確實服藥之行為衡量問項…………………36
表3-5、相關文獻護理人員基本資料分群方式………………………37
表3-6、護理人員進階辦法…………………………………39
表3-7、模式合適度評估…………………………………45
表3-8、內容效度之專家名單………………………………47
表3-9、口服給藥標準技術之態度問項進行專家問卷刪修情形……………47
表3-10、確認藥物符合病情之行為問項進行專家問卷刪修情形……………48
表3-11、確認藥物與醫囑相符之行為問項進行專家問卷刪修情形…………48
表3-12、確認病人確實服藥之行為問項進行專家問卷刪修情形……………49
表3-13、第一次前測因素分析結果……………………………50
表3-14、第二次前測因素分析結果……………………………54
表3-15、口服給藥標準技術之態度問項信效度分析修訂過程……………59
表3-16、確認藥物符合病情之行為問項信效度分析修訂過程……………60
表3-17、確認藥物與醫囑相符之行為問項信效度分析修訂過程……………61
表3-18、確認病人確實服藥之行為問項信效度分析修訂過程……………61
表4-1、護理人員樣本結構—年齡……………………………63
表4-2、護理人員樣本結構—單位……………………………64
表4-3、護理人員樣本結構—所有年資…………………………64
表4-4、護理人員樣本結構—目前單位年資………………………65
表4-5、護理人員樣本結構—教育程度…………………………65
表4-6、護理人員樣本結構—職級……………………………66
表4-7、護理人員樣本結構—職稱……………………………66
表4-8、護理人員對口服給藥標準技術之態度之因素分析和信度檢定………67
表4-9、護理人員確認藥物符合病情之行為之因素分析及信度檢定…………69
表4-10、護理人員確認藥物與醫囑相符之行為之因素分析及信度檢定………70
表4-11、護理人員確認病人確實服藥之行為之因素分析及信度檢定…………71
表4-12、護理人員對口服給藥標準技術之態度均值…………………73
表4-13、確認藥物符合病情之行為均值…………………………74
表4-14、護理人員確認藥物符合病情之行為執行率為100 ﹪之比率…………75
表4-15、確認藥物與醫囑相符之行為均值………………………77
表4-16、護理人員確認藥物與醫囑相符之行為執行率為100 ﹪之比率………77
表4-17、確認病人確實服藥之行為均值…………………………79
表4-18、護理人員確認病人確實服藥之行為執行率為100 ﹪之比率…………80
表4-19、護口服給藥標準技術之態度與行為之典型相關分析檢定表…………81
表4-20、護理人員對口服給藥標準技術之態度和行為之典型相關摘要………83
表4-21、資料重新分組命名………………………………84
表4-22、不同年齡層在對口服給藥標準技術態度之差異性檢定……………84
表4-23、不同單位別護理人員在對口服給藥標準技術態度之差異性檢定……85
表4-24、所有工作年資對口服給藥標準技術態度之差異性檢定……………85
表4-25、目前單位工作年資對口服給藥標準技術態度之差異性檢定…………86
表4-26、不同教育程度對口服給藥標準技術態度之差異性檢定……………86
表4-27、不同職級對口服給藥標準技術態度之差異性檢定………………87
表4-28、不同職稱對口服給藥標準技術態度之差異性檢定………………87
表4-29、不同年齡層口服給藥行為之差異性檢定……………………88
表4-30、不同單位別在對口服給藥標準技術行為之差異性檢定……………89
表4-31、護理人員之所有工作年資對口服給藥行為之差異性檢定…………90
表4-32、目前單位工作年資對口服給藥行為之差異性檢定………………91
表4-33、目前單位工作年資對口服給藥行為之差異性檢定………………91
表4-34、不同職級護理人員口服給藥行為之差異性檢定………………92
表4-35、不同職稱護理人員口服給藥行為之差異性檢定………………92
表4-36、不同職級護理人員口服給藥行為之差異性檢定結果……………94
表4-37、初始模式配適度評鑑………………………………95
表4-38、修飾模式配適度評鑑………………………………96
表4-39、理論結構模式之路徑係數……………………………97

圖目錄
圖1-1、研究流程圖……………………………………3
圖2-1、SHELL模式……………………………………9
圖2-2、MOTH模型………………………………………12
圖2-3、HELPS模型……………………………………12
圖3-1、研究架構………………………………………33
圖3-2、口服給藥標準技術之態度和行為線性結構方程模式架構圖…………40
圖3-3、問卷設計流程……………………………………46
圖4-1、口服給藥標準技術之態度和行為之典型相關分析示意圖……………82
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論文全文使用權限
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