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系統識別號 U0026-0708201210441300
論文名稱(中文) 以日本「認知症高齡者環境設施評估尺度」運用在台灣失智症單元照顧環境評估尺度之初探
論文名稱(英文) Exploration of environmental evaluation for care unit with dementia in Taiwan by Professional Environmental Assessment Protocol (PEAP) of Japan.
校院名稱 成功大學
系所名稱(中) 老年學研究所
系所名稱(英) Institute of Gerontology
學年度 100
學期 2
出版年 101
研究生(中文) 吳孟珊
研究生(英文) Meng-Shan Wu
學號 TC6994014
學位類別 碩士
語文別 中文
論文頁數 187頁
口試委員 口試委員-陳政雄
口試委員-白明奇
指導教授-劉立凡
指導教授-陳柏宗
中文關鍵字 失智症老人  團體家屋  單元照顧  認知症環境支援指針(PEAP) 
英文關鍵字 dementia elders  group home  unit care  Professional Environmental Assessment Protocol (PEAP) 
學科別分類
中文摘要 由於台灣人口持續高齡化,失智症者比例持續增加,截至2011年底推估失智症者的總人口數已超過19萬人,其中失智症老人超過17萬人,此現象使得我國老人福利政策已開始重視與推動失智症生活照顧環境相關政策,儘管已有初步成效,卻尚未有一套完整的評估機制。

本研究以日本認知症環境支援指針(PEAP)概念之「認知症高齡者環境設施評估尺度」為基礎,轉換成為台灣版「失智症高齡者環境設施評估尺度」。研究方法為轉譯與專家效度之檢視,再以問卷調查法針對台灣14個失智症照顧單元內經營管理者與第一線工作人員共60名,評估失智症照顧單元的現況,以驗證評估項目對於台灣失智症單元照顧環境的一致性。

研究結果得知:本研究轉譯之台灣版「失智症高齡者環境設施評估尺度」具有一定的效度,可作為台灣失智症單元照顧環境適當的評估工具,並提出未來台灣失智症單元照顧環境評估尺度之修訂方向與內容;我國團體家屋與失智症照顧專區在提供失智症者生活照顧環境的實施現況皆有一定的水準,且未來應以個別發展重點進行規劃設置。

藉此台灣版「失智症高齡者環境設施評估尺度」之初步建立,將有助於台灣未來在籌建規劃失智症團體家屋與照顧專區時,提供設計規劃者作為實務之參考要項,亦有助於建立失智症單元照顧的經營管理模式,以及發展失智症照顧服務人員的專業認證制度,提供失智症者個別化與專業化的照顧服務,並可協助未來失智症單元照顧環境評鑑制度建立之重要參考。
英文摘要 With the increasing rate of advanced age in Taiwan, the elders with dementia also increase hardly. There were 170 thousand people with dementia until 2011 in Taiwan. It reminds that our government has to pay more attention to the elderly social welfare of dementia care. Although Taiwan Ministry of the Interior has established and implemented policy about environmental design and care service for elders with dementia, there is not any suitable assessment to evaluate the environment they live.

The purpose of this study is to translate the environmental evaluation of Professional Environmental Assessment Protocol (PEAP) which was developed in Japan to the environmental evaluation of the care unit for elders with dementia in Taiwan. Thus, this study includes translation, content validity index and questionnaire survey to investigate the supervisors and workers of fourteen care units with dementias in Taiwan.

This study shows that the translation of Taiwan Dementia Environmental Evaluation with adequate validity. As it can be an appropriate assessment tool of care unit for elders with dementia, the environmental evaluation has to revise some important notices in the future. In addition to, group homes and dementia specialized care districts in Taiwan provide a proper care environment for people with dementia. Also, they have to set up their individual development priorities to improve quality of care services.

In conclusion, the fundamental of Taiwan Dementia Environmental Evaluation for elders with dementia provides an important reference for group homes or dementia specialized care districts. Meanwhile, it can promote supervisors service mechanisms within the care units and establish professional license system for workers. Furthermore, to become the reference assessment to evaluate the environment for elders cares with dementia in the future.
論文目次 第一章 緒論 1
第一節 研究動機及目的 1
第二節 名詞定義 9
第二章 文獻回顧 11
第一節 失智症者照顧環境之探討 11
第二節 失智症環境設施評估尺度之探討 21
第三節 單元照顧(unit care)之探討 37
第四節 發展失智症高齡者環境評估尺度運用在單元照顧必要性 43
第三章 研究設計與方法 48
第一節 研究方法與流程 48
第二節 研究工具之發展 51
第三節 研究範圍與對象 57
第四節 研究倫理 72
第五節 研究限制 72
第四章 研究結果與討論 73
第一節 問卷調查結果 73
第二節 討論 94
第五章 結論與建議 98
參考文獻 102
附錄 107
附錄一認知症環境支援指針(PEAP)第3版之8個類別與內容 107
附錄二、厚生勞動省「認知症高齡者Group Home 外部評價項目與児玉桂子「認知症高齡者環境設施評估尺度」比較 115
附錄三、「認知症環境支援指針(PEAP)」第3版與認知症高齡者環境設施考量尺度對應之表格 125
附錄四、台灣版「失智症高齡者環境設施評估尺度」轉譯表格 138
附錄五、台灣版「失智症高齡者環境設施評估尺度」專家問卷調查表 149
附錄六、台灣版「失智症高齡者環境設施評估尺度」專家問卷調查表─專家評量與建議表格 159
附錄七、以日本「認知症高齡者環境設施評估尺度」運用在台灣失智症單元照顧環境評估尺度之初探─焦點團體會議記錄 178
附錄八、台灣版「失智症高齡者環境設施評估尺度」問卷調查表 182
附錄九、研究計畫同意臨床試驗證明書 187
參考文獻 一、英文文獻
Cohen, U., & Weisman, G. D. (1991), Holding on to home: Designing environments for people with dementia. Baltimore: Johns Hopkins University Press.
Cutler, L. J., Kane, R. A., Degenholtz, H. B., Miller, M. J., & Grant, L. (2006), Assessing and comparing physical environments for nursing home residents: Using new tools for greater research specificity. The Gerontologist, 46, 42–51.
Day, K., Carreon, D., & Stump, C. (2000), The therapeutic design of environment for people with dementia: Areview of the empirical research, The Gerontologist, 40(40),397-416.
Gitlin, L. (2003), Conducting research on home environments: Lessons learned and new directions. The Gerontologist, 43(5), 628-637.
Lawton, M., Powell, Weisman, G. D., Sloane, Philip, Norris Baker, Carolyn, Calkins, Margaret, Zimmerman, & Shery Itkin. (2000), Professional Environmental Assessment Procedure for special care units for elders with dementing illness and its relationship to the therapeutic Environment Screening Schedule. Alzheimer Disease & Associated Disorders, 14(1), 28-38.
Polit, D.F., Hungler, B.P. (1999), Nursing Research: Principles and Methods. (6th ed.), Philadelphia: Lippincott.
Marquardt, G. (2011), Wayfinding for people with dementia: The role of architectural design. Health Environments Research & Design Journal, 4(2), 22-37.
Sloane, P.D., Long, K.M., & Mitchell, C.M. (2000), Therapeutic environment screening survey for nursing homes unit observation checklist. Retrieved 11/20, 2011, from Cecil G. sheps center for health services research- program on aging, disability and long-term care(CS-LTC) website:http://www.unc.edu/depts/tessnh/download_tess_nh.htm
Sloane P.D., Mitchell, C.M., Weisman, G.D., Zimmerman, S.I., Long, K.M., Lynn, M., Calkins, M., Lawton, M.P., Teresi, J., Grant, L., Lindeman, D., & Montgomery, R. (2002), The Therapeutic Environment Screening Survey for Nursing Homes (TESS-NH): An observational instrument for assessing the physical environment of institutional settings for persons with dementia. Journal of Gerontology: Social Sciences, 57b(2), 69-78.
Simmons, D. (2011), Sustainable living in long-term care: For people with dementia/Alzheimer's. Educational Gerontology, 37(6), 526-547.
Verbeek, H., Van Rossum, E., Zwakhalen, S.M.G., Kempen, G.I.J.M. & Hamers, J.H. (2009), Small, homelike care environments for older people with dementia: a literature review. International Psychogeriatrics, 21, 252–264.
Van Hoof, J., Kort. H.S, Van Waarde, H., Blom, M.M. (2010), Environmental interventions and the design of homes for older adults with dementia: an overview. American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias, 25, 202-232.
Weisman, G.D., Lawton, M.P., Sloane, P.D., Calkins, M., & Norris-Baker, L. (1996), The professional environmental assessment protocol. University of Wisconsin at Wilwaukee, America: School of Architecture.
Weisman, G.D., Christine, Kovach., Cashin, S.E. Differences in dementia services and settings across place types and regions. (2004), American Journal of Alzheimer's Disease & Other Dementias, 19(5), 291-298.
Zingmark, K.L., Sandman, P.O., & Norberg, A. (2002), Promoting a good life among people with Alzheimer's disease, Journal of Advanced Nursing, 38(1), 50-58.
Zeisel, J., Silverstein, N.M., Hyde, J., Levkoff, S., Lawton, M.P., Holmes, W. (2003), Environmental correlates to behavioral health outcomesin Alzheimer's special care unit. The Gerontologist, 43, 697-711.

二、中文文獻
內政部社會司(2007a),失智症老人團體家屋試辦計畫,2011年04月26日,取自:http://www.fclma.url.tw/fclma/EMPP/oldman/失智症老人團體家屋是辦計.htm。
內政部社會司(2007b),老人福利機構設立標準,2012年05月10日,取自:http://sowf.moi.gov.tw/04/02/02_3.htm。
內政部社會司(2008),老人福利機構失智症老人照顧專區試辦計畫,2011年11月18日,取自:http://sowf.moi.gov.tw/04/02/失智症老人照顧試辦計畫-970930.htm。
內政部社會司(2010),99年度老人福利機構評鑑指標, 2011年4月26日,取自:http://sowf.moi.gov.tw/04/19/99年度老人福利機構評鑑指標.pdf。
行政院衛生署(2010),99年度一般護理之家評鑑計畫, 2011年9月26日,取http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=211&now_fod_list_no=10622&level_no=1&doc_no=77818。
行政院衛生署(2011),護理機構分類設置標準, 2012年06月01日,取自:www.6law.idv.tw/6law/law3/護理機構分類設置標準.htm。
內政部社會司(2012),老人福利與政策,2012年05月13日,取自:http://sowf.moi.gov.tw/04/01.htm。
行政院衛生署(2002),身心障礙等級,2012年05月13日,取自:www.doh.gov.tw/ufile/doc/身心障礙等級公告版.pdf。
財團法人台灣失智症協會官方網站(2012),2012年05月09日,取自:http://www.tada2002.org.tw/。
財團法人台北市中國基督教靈糧世界佈道會士林靈糧堂官方網站,2011年11月18日,取自:http://www.slllc.org.tw/index.php。
財團法人愚人之友社會福利慈善事業基金會官方網站,2011年11月18日,取自:http://www.qif.org.tw/index.asp。
財團法人私立天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會官方網站,2011年11月18日,取自:http://www.stm.org.tw/solc/service1-5.htm。
于漱、吳淑瓊、楊桂鳳(2003),失智症患者的長期照護服務模式,長期照護雜誌,7(3),頁251-264。
尹聖道(2005),從大台北地區三家失智老人專門照顧機構之現況調查探討失智老人群體生活照顧單元理念之居住場所設計,私立中原大學建築學系碩士論文,桃園市。
白明奇(2009),忘川流域 : 失智症船歌,台北:健康文化。
吳樺姍、林麗嬋(2009),營造失智症照護專區之物理及社會環境,長期照護雜誌,13(2),頁211-219。
李光廷(2004),失智症老人照護模式與日本機構照護革命,臺灣社會福利學刊,5,頁119-172。
李宗派(2005),探討失智症者之安全照顧,臺灣老人保健學刊,1(1),頁8-40。
林金蘭、曾玉玲(2011),減緩日間照護失智症患者認知功能退化之改善專案,護理雜誌,58(3),頁31-38。
林彥良(2003),台灣失智老人照顧設施之個案比較研究-寧園安養院、喜樂養護中心與台中醫院失智專業照護護理之家,私立東海大學建築學系研究所碩士論文。
邱銘章、湯麗玉(2009),失智症照護指南,台北:原水文化。
施麗紅(2003),台灣地區老人安養及養護機構照顧失智老人現況調查研究,私立東海大學社會工作學系研究所碩士論文。
洪佳瑞(2009),失智老人的生活空間變遷,國立台灣大學建築與城鄉研究所碩士論文。
翁福居、林財源(2004),失智概念認知調查與老人團體照護模式之探討,身心障礙研究,2(1),頁56-67。
高潔純(2004),機構失智長者的問題行為,長期照護雜誌,8(2),頁251-261。
張可臻、陳昭源、林忠順(2008),失智症合併精神行為症狀的診斷及治療照護,基礎醫學,23(6),頁153-157。
張祐瑞(2004),照顧環境設計對失智症問題行為改善之影響研究─以失智症照護示範中心為例,國立雲林科技大學空間設計系研究所碩士論文。
莊秀美(2004),長期照護的新趨勢──日本的「小團體單位照顧」,社區發展季刊,106,頁345-357。
莊秀美(2008a),「單位照顧」(unit care)模式的環境建構與實踐理念之探討,臺大社工學刊,16,頁87-128。
莊秀美(2008b),長期照顧機構服務變遷發展之研究─單元照顧、團體家屋的實踐理念及前瞻趨勢之分析,台北:松慧。
許佩蓉(2002),居住型態對照護機構內失智症患者記憶及問題行為之可能影響,國立台北護理學院長期照護研究所碩士論文。
陳政雄(2004年9月),失智症老人居住環境的建構,台灣失智症照護現況與發展研討會,台北。
陳政雄(2009),高齡社會失智症老人的新居住型態─團體家屋,台灣老人保健學刊,5(1),頁17-35。
陳柏宗(2012),日間照顧中心空間規劃設計手冊,台北:中華民國老人福利推動聯盟。
陳柏宗(2011),老人居住環境規劃與實務,國立成功大學老年學研究所99學年度第2學期授課講義。
曾建堯、王佳惠、郭乃文(2008),失智症長期照護機構環境檢查量表之介紹,北市醫學雜誌,5(2),頁193-207。
曾思瑜(2008),小單元照護理念宇機構空間改善實踐案例,社區發展季刊,121,頁131-146。
曾思瑜(2009a),美日兩國有關高齡者照護環境評估量表之比較分析,中華民國建築學會建築學報,69,頁191-210。
曾思瑜(2009b),高齡者居住空間規劃與設計,台北:華都文化事業有限公司。
黃正平(2006),失智症之行為精神症狀,臺灣精神醫學,20(1),3-18。
黃耀榮(2004),失智症照護空間之現況問題與建構趨勢,長期照護雜誌,7(4),頁352-354。
劉錦鐘(2005),以單元照顧(unit care)理念建構高齡者日間照顧環境─以台北市某老人服務中心附設日間照顧為例,私立中原大學建築學系研究所。
蔡啟源(2008),建構『老人長期照顧制度』之我見:日本『公共介護制度』經驗之參酌,社區發展季刊,121,頁428-457。
蔡翔傑。背道而馳?老人福利機構評鑑機制實行之初探性研究(2007),社區發展季刊,119,頁347-370。
鄧世雄、劉議謙、葉炳強、黃正平、陳偉智、毛慧芬、關華山、黃耀榮、陳政雄、王寶英、張媚、黃秀梨、楊培珊、陳俊佑、周麗華、嚴宣繐、張宏哲、張天民、鄭芝琪、徐雪華、王宜雯(2011),失智症整合照護,台北:華騰文化股份有限公司。
關華山(2007),瑞典失智者團體家屋的發展歷程與型態分析,東海學報,47,頁31-50。

三、日文文獻
厚生労働省(2002),痴呆性高齢者グループホーム外部評価項目,2011年10月25日取自http://www.mhlw.go.jp/shingi/2004/02/s0223-8f1.html。
ケアと環境研究会(2005),認知症高齢者への環境支援のための指針PEAP日本版3。東京都:日本社会事業大学児玉研究室,2011年04月20日,取自:http://www.kankyozukuri.com/pdf/peap-ja-34.pdf。
児玉桂子等(2004),痴呆性高齢者への環境支援指針(PEAP)を用いた施設環境づくり実践ハンドブック,厚生労働科学研究費補助金効果的医療技術の確立推進臨床研究事業平成15 年度研究報告書,2011年04月20日,http://www.kankyozukuri.com/。
児玉桂子、足立啓、下垣光、潮谷有(2009),認知症高齢者が安心できるケア環境づくり-実践に役立つ環境評価と整備手法營,日本:日本彰國社。
児玉桂子、古賀誉章、沼田恭子、下垣光(2010),PEAPにもとづく認知症ケアのための施設環境づくり実践マニュアル,日本:中央法規出版。
論文全文使用權限
  • 同意授權校內瀏覽/列印電子全文服務,於2013-08-31起公開。
  • 同意授權校外瀏覽/列印電子全文服務,於2013-08-31起公開。


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