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系統識別號 U0026-0307201411111000
論文名稱(中文) 終身醫療保險理賠比較之研究
論文名稱(英文) The Comparison of Claim Payment Study on Whole-Life Medical Insurances
校院名稱 成功大學
系所名稱(中) 統計學系
系所名稱(英) Department of Statistics
學年度 102
學期 2
出版年 103
研究生(中文) 蔡椿
研究生(英文) Chun-Yan Tsai
學號 R26011074
學位類別 碩士
語文別 中文
論文頁數 87頁
口試委員 指導教授-許秀麗
口試委員-許永明
口試委員-楊明宗
中文關鍵字 終身醫療險  全民健康保險  灰色理論  敏感度分析  保障比例 
英文關鍵字 Whole-Life Medical Insurance  National Health Insurance  Grey Theory  Sensitivity Analysis  Proportion of Protection 
學科別分類
中文摘要 隨著國人平均壽命之提高以及健康意識之提升,促使國人在選擇醫療保險商品上傾向購買商業型終身醫療保險,以期能彌補全民健康保險的有限保障以及防範老年時期因就醫頻繁而產生的沉重醫療費用。目前市面上販售的商業型終身醫療險主契約可分為帳戶型、倍數型及保本型三種類型,其各別單位保費、理賠項目以及理賠金額相差甚大,因此本論文以投保者之立場,主要想探討此三種類型之下二至三個終身醫療險理賠給付之比較。
  因理賠給付項目中的特定重大疾病首發率、住院、急診、住院手術及門診手術等醫療缺乏老年時期之發生率,對此本論文係以灰色理論方法來預測,並利用壽險經驗生命表作為死亡年齡之判定,依照所預測結果模擬投保者投保後一生的就醫情形,進而比較不同類型各項保單之差異以及保單的理賠情況。本研究期能提供民眾選擇終身醫療險之根據。
  研究結果發現,一般而言,保本型之保障比例較帳戶型及倍數型高。不論男女,5歲以後保本型保單之保障比例為最優,5歲以前帳戶型之保障比例優於保本型保單。而不論何種保單類型及投保年齡,其保障比例皆會隨著利率提高而下降,尤以0至4歲的保障比例下降幅度為最多。
英文摘要 Since health-conscious enhancement and life expectancy of people growth, most of compatriots would prefer to select commercial whole-life medical insurance to compensate the limited protection of the National Health Insurance (NHI) and prevent the high medical expenses resulting from frequent medical care and treatment in the future of old age. The commercial whole-life medical insurance can be divided into three types: account-type policy, multiple-type policy and preservation policy. Since there are large differences among a unit of premium, events of claims and claimed payments on current whole-life medical insurance, this study is mainly to compare the claimed payment on these three types of whole-life medical insurance.
For events of claims, lack of the elderly-age incidences of in being hospitalized, emergency treatment, inpatient surgery, outpatient surgery and the critical illness, use the Grey theory to forecast those incidences in this study. Also using the 2012 Taiwan Standard Ordinary Experience Mortality Table to simulate the remained life of the insured. Follow the predicted results to simulate the medical situation of the insured at the time of starting insured until death. Hopefully, this study can be a guideline for people to select whole-life insurances.
The result shows that the proportion of protection of the preservation policy is higher than the other two types. Furthermore, no matter which gender is, the proportion of protection of the preservation policy is higher than the account-type policy at age above 5 and the proportion of protection of the account-type policy is higher than the preservation policy when the age is below age 5. And raise of interest rate will cause the decreasing of the proportion of protection, especially at age 0 to age 4.
論文目次 目錄
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機與目的 2
第三節 研究範圍與限制 3
第四節 研究流程 3
第二章 文獻回顧 6
第一節 國內商業終身醫療保險概述 6
第二節 灰色系統理論 (Grey System Theory) 8
第三節 相關文獻回顧 14
第三章 國內終身醫療險保單內容 16
第一節 國內終身醫療險之重要保單條款 16
第二節 國內不同終身醫療險之保障內容比較 19
第四章 實例分析 27
第一節 釐定個人終身醫療險理賠項目之發生率 27
第二節 灰色理論預測分析 38
第三節 生命表 48
第四節 模擬終身醫療險理賠狀況 49
第五節 不同終身醫療險理賠之比較 53
第六節 敏感度分析 62
第五章 結論與建議 67
第一節 結論 67
第二節 未來研究方向 68
參考文獻 論文、書籍及期刊資料
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網站資料
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5. 財團法人保險事業發展中心保險資料庫保險商品查詢,網址: http://pivot.iiroc.org.tw/database/insurance/index.asp。
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