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系統識別號 U0026-0108201223210700
論文名稱(中文) 我國全民健康保險制度發展之研究—歷史制度主義觀點
論文名稱(英文) System of National Health Insurance-A Perspective of Historical Institutionalism
校院名稱 成功大學
系所名稱(中) 政治經濟學研究所專班
系所名稱(英) Graduate Institute of Political Economy
學年度 100
學期 2
出版年 101
研究生(中文) 黃瓊雪
研究生(英文) Chiung-Hsueh Huang
學號 U17991016
學位類別 碩士
語文別 中文
論文頁數 132頁
口試委員 指導教授-王慶輝
口試委員-王金壽
口試委員-盧禹璁
中文關鍵字 全民健保  二代健保  歷史制度主義  總額支付制度 
英文關鍵字 National Health Insurance  the Second-Generation NHI  Historical Institutionalism  Global Budget System 
學科別分類
中文摘要 在過去16年來,政府已成功地提供了台灣人民普及的和優質的醫療照護。近年來,許多貧病弱勢的民眾因此獲得適當的醫療照護,全民健保制度成為臺灣社會安全的重要支柱,這不僅是全體國人的驕傲,並贏得了國際一致好評。
為提升資源使用效能 減少不當醫療,全民健保改革措施從未間斷,在健保資源的限制,實施健保醫療支付制度的改革。全民健保除優質的服務外,更希望滿足人民需求,近年來更致力於推動醫療品質及財務資訊公開,以提升民眾對健保政策的參與及自身權益的瞭解。
但是面對有限的財源、迫切的醫療需求,為了健保永續經營,全民健保改革持續研議,經過各界的努力,全民健康保險法修正案「簡稱二代健保」於2011年1月4日經立法院三讀通過、並於2011年1月26公布實施。
是以,本研究以歷史制度主義理論架構加以分析全民健康保險的發展。關於分析支付制度之演進,總額支付制度的採行微觀層次上如DRG支付制度,以及全民健康保險法修正案於2011年01月26日由總統頒布,代表著實施16年全民健康保險的重要改革,進而探討二代健保的改革目的,為了使全民健保更為進步、更加公平的保險費計算方式、建立權責更為相符的決策機制、以及更有助於品質提升之支付方式。
英文摘要    Over the past 16 years, the government has successfully provided universal and quality healthcare to the people of Taiwan at affordable cost. In recent years, the Bureau of National Health Insurance (BNHI) has been focusing on ensuring care for socially and economically disadvantaged people, and steadily improving its administrative efficiency and service quality. Today, Taiwan's National Health Insurance (NHI) system has become a role model of a single-payer social insurance and has earned praise in the international society.
   With the introduction of a global budgeting system, which sets annual spending caps on broad health care sectors, the BNHI must ensure that health care quality in Taiwan will not be compromised due to resource constraints. The Bureau has consistently worked together with the medical institutions to provide quality care that often time goes beyond the call of duty to better satisfy the needs of the insured.
   The Bureau has drafted strategic goals and concrete measures that are expected to enhance healthcare functions at every level of the system and strengthen community care. on January 4, 2011, the NHI past (called the Second-Generation NHI)the third reading in the Legislative Yuan and became law. on January 26, 2011 the NHI program was launched.
   This research with the historical Institutionalism analyze the development of National Health Insurance,. In Global Budget System adoption and tiny view , is carried out effort fee-for-service payment system to DRG payment system. And the amended National Health Insurance Act was promulgated by the President on January 26, 2011, signifying an important reform of the first-generation NHI program which has been in implementation for 16 years. The purpose of the amendment is to ensure greater fairness in the premium rate, basis for premium calculation, and methodologies for determining premiums. It is anticipated that the 2nd Generation National Health Insurance Reform can help expand the funding base for the National Health Insurance system and making the sharing of the financial burden imposed by the system fairer and more equitable. Furthermore, the amendment will also serve to safeguard the rights and interests of the NHI participants in receiving medical care, protect the health of the population, and improve the quality of medical services.
論文目次 第一章 緒論
第一節 研究動機與目的……………………………… 1
第二節 研究問題……………………………………… 7
第三節 研究方法……………………………………… 9
第四節 章節安排………………………………………11
第二章 文献回顧與研究架構
第一節 文献回顧………………………………………12
第二節 研究架構………………………………………24
第三章 我國全民健康保險制度之形成
第一節 何以要採用全民健保…………………………28
第二節 全民健康保險制度內容………………………34
第三節 什麼因素造成全民健保制度之形成…………42
第四章 我國全民健康保險支付制度
第一節 健保支付制度改革……………………………46
第二節 健保支付制度歷程……………………………52
第三節 支付制度與醫療支出分析……………………60
第五章 我國二代健康保險制度
第一節 為什麼全民健保要改革………………………69
第二節 二代健保修法內容……………………………79
第三節 二代健保爭議-家戶總所得及補充保險費….92
第六章 研究發現與建議
第一節 研究發現……………………………………104
第二節 建議…………………………………………108
參考書目………………………………………………110
附錄一 全民健康保險法(二代健保)……………115
附錄二 二代健保簡要大事記………………………132
參考文獻 一、中文部份
(一)專書
林萬億:《福利國家-歷史比較的分析》,(台北:巨流, 2006年10月)。
王海山:《科學方法百科》,(台北:恩楷出版公司,1998年7月)。
江東亮:《醫療保健政策台灣經驗》, (台北:巨流, 1999 年)。
徐立德:《全民健保面面觀》, (台北市:新聞局, 1995 年)。
梁憲初、冉永萍:《社會保險》, (台北市:五南, 2002 年〉
張博雅、羅紀琮、劉素芬、楊漠:《專業奇蹟vs.民是迷思》,(台北市:桂
冠, 1997 年8 月)。
葉金川:《全民健保傳奇》,(台北市:董氏基金會,2002)
葉金川:《全民健保傳奇II》,(台北市:董氏基金會,2003)
楊志良:《健康保險》,(台北:巨流圖書公司, 2003 年)。
羅紀琮:《健康保險財務制度》,列於楊志良(編) 《健康保險》,第三章,
頁39-70 。
李玉春:《健康保險支付制度》,列於楊志良(編) 《健康保險》,第四章,
頁71-117 。
葉金川、張倫馨:《我國健康照護體系》,列於楊志良(編) 《健康保險》 ,第五章,頁119-160 。
吳凱勳:《我國健康保險制度的回顧》,列於楊志良(編) 《健康保險》 ,第六章,頁161-201 。
丁仁方、王慶輝編著:《政府與企業》,(台北:國立空中大學,2001
年第2版)。
葉至誠、葉立誠:《研究方法與論文寫作》,(台北市:商鼎文化,第二版, 2002年11 月)
吳定:《公共政策辭典》,(台北:五南圖書出版股份有限公司,二版一刷,2003a 年),頁25。
胡婉玲:<論歷史制度主義的制度變遷理論>,〈新世紀智庫論壇〉,
第16期(2001年12月) ,頁86-95。
郭承天:<政治學報特輯:邁入二十一世紀的政治學>,(台北:中國
政治學會),第31卷,(2000年),頁173-197。
陳敦源:<新制度論的範圍與方法:一個理性選擇觀點的方法論檢視>,《行政暨政策學報》, 第3期,(2001年8月)。
莊文忠:<制度的研究:新制度論觀點的比較與後現代制度論的發展>,《理論與政策》,第16卷第4期(2003),頁15-44。
李玉春:<全民健康保險支付制度:如何兼顧品質與費用控制>,千禧年健保政策及相關醫療保健政策研討會大會手冊(2000),頁95-112。
蔡瓊玉:<中醫門診總額支付制度試辦>,健保通訊54期(2000)。
行政院衛生署:<全民健保改革綜論>,( 2004年10月)。
行政院衛生署中央健康保險局:<2009全民健康保險統計動向>,( 2011年10月)。
行政院衛生署中央健康保險局:<2010全民健康保險簡介>,(2010年11月)。
行政院衛生署中央健康保險局:全民健康保險雙月刊雙月刊>第58期,(2010年7月)。
行政院衛生署中央健康保險局:<全民健康保險雙月刊雙月刊>第90期, (2011年3月)。
行政院衛生署中央健康保險局:<全民健康保險雙月刊雙月刊>第96期,(2012年3月)。
全民健保費用協定委員會:<總額支付制度Q&A>,(2005)。
(二)學位論文
葉蓉茹:《全民健保問題的重構與政策變遷》,東海大學公共行政研究所碩士論文,1997。
劉宜君:《我國全民健康保險政策之執行評估─國家機關、政策網絡與財務管控能力之分析》,國立臺北大學公共行政暨政策學系博士論文,2000。
許航瑞:《我國全民健保醫療支出問題的政經分析:一個新制度主義的觀點》,國立成功大學政治經濟研究所,2001。
林洸民:《新制度主義的迷思:我國全民健康保險制度之分析》,東海大學政治學系碩士論文,2002。
許國川:《我國全民健保總額支付制度之研究 ─實施現況與檢討》,逢甲大學經營管理碩士在職專班碩士論文,2004。
鄒佩玲:《全民健康保險醫療費用支付制度與醫療專業代理問題之研究》,國立政治大學公共行政研究所碩士論文,2004。
吳育巧:《中央健康保險局經營現況之研究-以代理人理論分析》,臺灣大學政治學研究所碩士論文,2005。
陳大樑:《區域總額預算與轉診制度之研究-臺灣健康保險制度》,新解臺灣大學商學組碩士論文,2007。
黃麗鈴:《總額支付制度對台灣西藥產業及企業經營策略影響之研究》,。臺灣大學會計與管理決策組碩士論文,2008。
姚宗瑋:《全民健保總額預算制度對高科技醫療儀器利用之影響》,臺灣大學衛生政策與管理研究所碩士論文,2008。
黃韻華:《全民健保財務問題與藥價黑洞之探討-以系統動力學實證研究》,中原大學企業管理研究所碩士論文,2008。
陳依平:《我國全民健康保險爭議審議制度之研究》,臺灣大學國家發展研究所碩士論文,2009。
周秀娟:《我國全民健保組織體制之研究》,臺灣大學政治學研究所碩士論文,2009。
陳馨慧:《全民健保實施總額預算制度之政策分析》,臺灣大學衛生政策與管理研究所碩士論文,2009。
王維君:《台灣製藥產業經營績效評估之研究—以全民健康保險支付制度觀點》,清雲科技大學經營管理研究所碩士論文,2010。
江盈儀:《全民健康保險監理委員會之監督機制探討》,淡江大學公共行政學系公共政策碩士班碩士論文,2011。
游家昂:《2005年全民健保部分負擔調整政策效果分析》,中原大學會計研究所碩士論文,2011。
二、英文部分:
B. Guy Peters Institutional Theory in political Science-The New Institutionalism(New York:Pinter press,1999)。
Hall,P.A. and C.R.Taylor Political Science and The Three New Institutionalism Political Studies,No 45,1996, p936-957。
Kathleen Thelen, “Historical Institutionalism in Comparative Politics,”Annual Review of Political Science Vol.2,June 1999,p.369-404。
Hospital Competition under Global Budgets: Evidence from Diabetes Outpatient Treatments in Taiwan。
Michael J. Gorges, “New Institutionalist Explains for Institutional Change: A Note of Caution,” Politics, Vol. 21, No. 2, 2001, pp.139-140.
Mahoney, James, “Path Dependence in Historical Sociology, ” Theory and Society, Vol.29, pp.507-548.
Moe, Terry, “Power and Political Institution, ” paper presented at the Conference on Crafting and Operating Institution, Yalu University, New Haven.
Paul J. DiMaggio, and Walter W. Powell, The New Institutionalism In Organizational Analysis. (Chicago: the University of Chicago Press, 1991).
Pierson, Paul, “The Path to European Integration: A Historical Institutionalist Analysis.” Comparative Political Studies, Vol. 29, 1996, pp.123-163.
Pierson, Paul, “Increasing Returns, Path Dependence, and the Study of Politics.” American Political Science Revies, Vol.94, No.2, 2000, pp.251-267.
三、網站部分
全國博碩士論文資訊網:http://datas.ncl.edu.tw/theabs/1
行政院衛生署:http://www.doh.gov.tw/
行政院衛生署行政院中央健康保險局:http://www.nhi.gov.tw/
行政院衛生署國民健康局 http://www.bhp.doh.gov.tw/
國立成功大學圖書館:http://www.lib.ncku.edu.tw/
國家政策研究基金會:http://www.npf.org.tw/
台灣醫療改革基金會:http://www.thrf.org.tw/index.asp
財政部:http://www.mof.gov.tw
行政院新聞局:http://info.gio.gov.tw/衛生醫療保健
中華醫師公會:http://www.tma.tw/nhi2/index.asp
全民健康保險研究資料庫:http://nhird.nhri.org.tw/
聯合新聞網:http://udn.com/NEWS/
中央社新聞網:http://www.cna.com.tw/
中時電子報:http://news.chinatimes.com/
今日新聞網:http://www.nownews.com/
中華民國消費者文教基金會:http://www.consumers.org.tw/index.aspx
台灣醒報:http://www.awakeningtw.com/awakening/
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